Urtikaria, nässelutslag, är en av våra vanligaste hudsjukdomar, en av de vanligaste hudsjukdomarna. Vid urtikaria uppstår kliande utslag på huden som liknar nässelbränna. Cirka 10–20 % av befolkningen har nässelutslag någon gång under sin livstid.
Urtikaria indelas i flera subtyper. Kronisk spontan urtikaria ger symtom på huden utan någon utlösande faktor.
Inducerande urtikaria orsakas av en extern faktor som rikats mot huden, till exempel köld eller beröring.
Diagnosen av urtikaria baseras på den typiska symtombilden.
Nässelutslag kan enligt sjukdomens varaktighet indelas i akut (varaktighet under 6 veckor) och kronisk (varaktighet över 6 veckor).
Akut nässelutslag beror vanligtvis på en infektion eller mer sällan på någon annan faktor såsom läkemedel. Ofta förblir den möjliga bakomliggande orsaken oklar. Vid kroniska nässelutslag handlar det vanligtvis om endogena eller fysikaliska nässelutslag.
Spontant nässelutslag ger symtom utan någon särskild orsak eller sjukdomsalstrare. Inducerande nässelutslag ger däremot symtom av en extern orsak, till exempel skavning mot huden.
Ibland kan nässelutslag ge symtom på huden i flera månader eller till och med år utan någon särskild orsak. I detta fall talar man om kroniskt spontant nässelutslag. Orsaken hittas vanligtvis inte, utan det är fråga om så kallade endogena symtom.
Mer information:
Inducerande nässelutslag kan förekomma som separata symtom eller samtidigt med spontant nässelutslag. Man känner till ett flertal fysiska stimuli som orsakar nässelutslag. Av dessa är den vanligaste dermografism. Dessutom kan köld, tryck, svettning och i mer sällsynta fall värme, ljus, vatten och vibrationer utlösa inducerande urtikaria.
Se bilder kring ämnet. Bilderna kan väcka starka känslor.
Diagnosen urtikaria ges vanligtvis utgående från sjukdomsbilden.
Laboratorie- eller bilddiagnostiska undersökningar är sällan till hjälp
Om nässelutslaget orsakas eller förvärras av externa faktorer (inducerande urtikaria) känns detta vanligvis igen med hjälp av tidigare symtom. Ibland kan diagnosen för inducerbar urtikaria bekräftas på hudklinik genom ett provokationstest, det vill säga genom att utsätta huden för den misstänkta utlösande faktorn, till exempel kyla eller tryck.
Vid akut nässelutslag behövs sällan några tilläggsundersökningar.
Infektionerna kan uteslutas med hjälp av laboratorieundersökningar. I vissa fall kan några riktade extra laboratorieundersökningar vara till hjälp. Omfattande allergi- eller andra tester är inte till hjälp.
Vid misstanke om fysikalisk urtikaria kan ett provokationstest genomföras (till exempel köldprovokation med en isbit). Vanligtvis identifieras den provocerande faktorn utgående från sjukdomshistoriken och samtal med en läkare.
Från fall till fall kan tilläggsundersökningar, riktade eller uteslutande, genomföras (till exempel allergiundersökningar, andra laboratorieundersökningar, bilddiagnostiska undersökningar).
Uppdaterad 24.3.2025
