Inuti ändtarmsöppningen i ändtarmskanalen finns det normalt sett kuddar som är klädda med en slemhinna och som fungerar som tätningar vid kontinens. Dessa kuddar innehåller mängder av blodkärl samt muskel- och bindvä.. Om dessa kuddar förstoras och glider nedåt i tarmkanalen uppstår det hemorrojder. Om de skaver eller irriteras kan de lätt börja blöda. Faktorer som hemorrojder är bland annat förstoppning, långvarig ansträngninga vid tarmtömning, övervikt och graviditet. Även vävnadstypen kan påverka uppkomsten av hemorrojder.
Symtom
En klar blödning vid tarmtömningen är ett vanligt symtom bidrar till på hemorrojder. Om blödningen är ett nytt symtom ska man utreda orsaken till den för att utesluta andra orsaker.
Hemorrojder kan också orsaka en känsla av obehag eller tyngd i ändtarmsöppningen. Hemorrojder kan orsaka kraftig smärta om de trycks ut utanför ändtarmsöppningen och det bildas ett blodkoagel i dem.
Hudflikar runt ändtarmsöppningen orsakar ingen blödning eller smärta, men upplevs ibland som en hygienisk eller kosmetisk olägenhet.
Klassificering
Hemorrojder delas in i fyra svårighetsgrader beroende på deras symtom och placering.
Läkaren gör en bedömning på mottagningen genom att undersöka med ett endoskop som stoppas in i ändtarmsöppningen.
Hemorrojder av första graden trycks inte ut ur ändtarmsöppningen när man krystar.
Hemorrojder av andra graden trycks ut och dras tillbaka in i ändtarmsöppningen igen av sig själva.
Hemorrojder av tredje graden trycks ut och kan tryckas tillbaka in i ändtarmsöppningen.
Hemorrojder av fjärde graden förblir uttryckta hela tiden.