Det viktigaste vid egenvård är att undvika förstoppning och att krysta när man är på toaletten. Det är bra att göra avföringen mjuk med hjälp av kosten eller fiberpreparat och laxermedel. Tillräckligt med vattenintag är viktigt. Man kan använda receptfria stolpiller och krämer från apoteket tillfälligt för att lindra symtomen från hemorrojder, även om det inte finns något tydligt bevis på deras nytta. Hemorrojder som gör ont och som buktar ut lugnar sig vanligtvis inom cirka två veckor, men blödningsbenägenheten kan vara långvarig eller tidvis återkommande.
Behandling av hemorrojder
Hemorrojder bör behandlas om de orsakar kontinuerliga besvär. I förstahand är behandlingen vanligtvis konservativ.
Viktigt
Blödning vid hemorrojder är ett vanligt symtom, men om det är ett nytt symtom ska man utreda orsaken till det för att utesluta andra orsaker.
Den primära behandlingen är att strypa hemorrojderna, dvs. att binda dem med gummiband. De bundna hemorrojderna krymper och buktar ut mindre. Det är en enkel åtgärd som man gör vid ett besök på allmänläkarmottagningen, men den kan kräva flera behandlingar. Åtgärden fungerar bäst för små blödande hemorrojder som drar sig tillbaka in i ändtarmskanalen av sig själva.
Man väljer att operera hemorrojderna om det inte har hjälpt att strypa dem eller om de återkommer snabbt efter behandlingen. Det finns många olika hemorrojdoperationer, och sannolikheten för att hemorrojderna återkommer samt återhämtningstiden efter operationen varierar.
Den effektivaste metoden är att operera bort hemorrojderna, men återhämtningstiden är lång (4–8 veckor) och den första tiden efter operationen har man ont. De största hemorrojdkuddarna tas bort och såren lämnas öppna eller sluts med smältande stygn. Det är inte möjligt att ta bort all hemorrojdvävnad på grund av risken för förträngning av ändtarmsöppningen.
När man binder hemorrojdens artär tar man inte bort någon vävnad alls. Blödande artärer i hemorrojderna lokaliseras med en doppler-enhet och binds med smätande stygn. Dessutom lyfts slemhinnan med smältande stygn. Återhämtningstiden är kortare än när man tar bort hemorrojderna, men det är vanligare att de återkommer.
Hudflikar runt ändtarmsöppningen orsakar ingen blödning eller smärta, och det finns vanligtvis ingen anledning att ta bort dem. Mycket stora flikar kan orsaka hygieniska olägenheter, men avföringens konsistens har större effekt. Om man tar bort hudflikarna kirurgiskt tar det 4–6 veckor för såren att läka.
Strypa hemorrojder
Den primära behandlingen är att strypa hemorrojderna, dvs. att binda dem med gummiband. De bundna hemorrojderna krymper och buktar ut mindre. Det är en enkel åtgärd som man gör vid ett besök på allmänläkarmottagningen, men den kan kräva flera behandlingar. Åtgärden fungerar bäst för små blödande hemorrojder som drar sig tillbaka in i ändtarmskanalen av sig själva.
Operativ behandling
Man väljer att operera hemorrojderna om det inte har hjälpt att strypa dem eller om de återkommer snabbt efter behandlingen. Det finns många olika hemorrojdoperationer, och sannolikheten för att hemorrojderna återkommer samt återhämtningstiden efter operationen varierar.
Den effektivaste metoden är att operera bort hemorrojderna, men återhämtningstiden är lång (4–8 veckor) och den första tiden efter operationen har man ont. De största hemorrojdkuddarna tas bort och såren lämnas öppna eller sluts med smältande stygn. Det är inte möjligt att ta bort all hemorrojdvävnad på grund av risken för förträngning av ändtarmsöppningen.
När man binder hemorrojdens artär tar man inte bort någon vävnad alls. Blödande artärer i hemorrojderna lokaliseras med en doppler-enhet och binds med smätande stygn. Dessutom lyfts slemhinnan med smältande stygn. Återhämtningstiden är kortare än när man tar bort hemorrojderna, men det är vanligare att de återkommer.
Operation av hudflikar runt ändtarmsöppningen
Hudflikar runt ändtarmsöppningen orsakar ingen blödning eller smärta, och det finns vanligtvis ingen anledning att ta bort dem. Mycket stora flikar kan orsaka hygieniska olägenheter, men avföringens konsistens har större effekt. Om man tar bort hudflikarna kirurgiskt tar det 4–6 veckor för såren att läka.
Relaterat till ämnet
Uppdaterad 25.3.2026