Suolistosyövän alkututkimukset tehdään perusterveydenhuollossa tai työterveyshuollossa. Näihin kuuluu suolen tunnustelu peräaukon kautta ja laboratoriotutkimuksina hemoglobiinitason määritys sekä joskus veren etsiminen ulostenäytteestä.
Mikäli lääkärin vastaanotolla herää epäily suolistosyövästä, tehdään lähete suoliston tähystystutkimukseen eli kolonoskopiaan. Siinä pitkä taipuisa tähystin kuljetetaan peräaukon kautta perä- ja paksusuolen sisälle. Tällöin mahdolliset epäilyttävät muutokset löydetään, ja niistä voidaan ottaa koepaloja. Suolistosyövän diagnoosi määräytyy aina vasta, kun koepala on tutkittu mikroskoopilla. Mikäli kolonoskopiaa ei pystytä tekemään, voidaan se korvata paksusuolen tietokonetomografiakuvauksella, mutta silloin kasvaimesta ei voida saada koepalaa.