Seurannan aloitus riippuu liitännäishoidoista
Kivessyövän leikkauksen jälkeen valtaosa potilaista jää suoraan seurantaan, jos hoitoja ei tarvita. Kivessyövän uusiutuessa potilaalle suunnitellaan hoito yksilöllisesti kivessyövän tyypin, laajuuden ja ennusteryhmän mukaan. Hoidon jälkeen ennuste on edelleen erinomainen. Samoin liitännäishoidon tai levinneen syövän hoitojen päätyttyä siirrytään seurantaan.
Seurannan tarkoituksena on todeta mahdolliset uusiutumat varhain, tukea toipumista ja paluuta hoitojen jälkeiseen arkeen. Myös hoitojen mahdolliset myöhäishaitat pyritään tunnistamaan, erityisesti sydän- ja verisuonitautien riskiä lisäävien tekijöiden huomioiminen on tärkeää.
Levinneen kivessyövän solunsalpaaja- tai sädehoidon jälkeen jäädään suoraan seurantaan, ellei ei-seminoomassa tarvita jäännöskasvaimen poistamiseksi retroperitoneaalisten imusolmukkeiden poistoleikkausta. Seminoomassa alle 3 cm kokoisen jäännöskasvaimen kirurgista hoitoa ei suositella, vaan ensisijaisesti jäännöskasvainta seurataan. 18F-leimattua fluorideoksiglukoosi-positroniemissiotomografiaa eli FDG-PET-TT:tä voidaan käyttää seminooman jäännöskasvaimen seurannassa apuna. PET-TT on positroneja lähettävän radionuklidin hiukkasemissioon perustuva kuvantamismenetelmä. Se kannattaa tehdä aikaisintaan 6-8 viikkoa viimeisen solusalpaajahoidon jälkeen.
Seurannan aikataulu ja kesto
Seurannan aikataulu suunnitellaan yksilöllisesti kivessyöpätyypin, sen levinneisyyden ja hoitojen mukaan. Seurannan aikana käydään säännöllisesti lääkärin vastaanotolla alkuun 3-6 kk välein. Kivesmerkkiaineita seurataan alkuun 2-3 kk välein ja kuvantamistutkimuksina tehdään vatsan tietokonetomografia tai magneettitutkimus (MRI) ja tarvittaessa keuhkojen röntgenkuvaus tai koko vartalon tietokonetomografia alkuun 4-6 kk välein. Seurannan edetessä tutkimuksia ja käyntejä yleensä harvennetaan.
Potilasta seurataan yleensä erikoissairaanhoidossa vähintään 5 vuoden ajan. Jos havaitsee seurannan aikana oireita tai muutoksia voinnissa, on tärkeää ottaa yhteyttä hoitopaikkaan. Tarvittaessa silloin voidaan suunniteltua seurantakäyntiä aikaistaa.