Solusalpaajahoito ja yhdistelmähoidot
Jos tauti on uusiutunut aiemmin annettujen BEP-solusalpaajahoitojen jälkeen, voidaan antaa paklitakselin, ifosfamidin ja sisplatiinin yhdistelmähoitoa, muina vaihtoehtoina voidaan käyttää etoposidin, ifosfamidin ja sisplatiinin yhdistelmää tai gemsitabiinin, ifosfamidin ja sisplatiinin yhdistelmää. Hoitoja tarvitaan neljä ja ne annetaan kolmen viikon välein.
Jos ei-seminooma uusiutuu yli kaksi vuotta ensi linjan hoidon jälkeen, suositellaan kasvainten kirurgista poistoa, jos se on mahdollista. Leikkauksen jälkeen potilas saa vielä solusalpaajahoidon. Jos merkkiainepitoisuudet nousevat nopeasti, voidaan solusalpaajahoitoa harkita ensisijaisesti.
Korkean riskin ei-seminoomassa autologisen kantasolusiirron turvin tehtävästä korkea-annoksisesta solusalpaajahoidosta saattaa olla hyötyä, vaikkakin sen merkitys kivessyövän hoidossa on vielä epäselvä.
Syövän etenemistä jarruttava solunsalpaajahoito
Jos uusiutunutta kivessyöpää ei enää voida parantaa, sen etenemistä voidaan joissakin tilanteissa hidastaa solunsalpaajahoidolla, jos potilaan vointi sen sallii. Hoitoina on käytetty tablettimuotoista etoposidia, gemsitabiini –tai oksaliplatinapohjaista hoitoa. Erityisen tärkeää on silloin huolehtia myös mahdollisimman hyvin syöpään liittyvien oireiden hoidosta, kun syöpä ei enää kokonaan parane. Näitä tilanteita todetaan onneksi harvoin.
Kivessyövän oireenmukainen eli palliatiivinen hoito
Jos kivessyöpää ei voida parantaa, palliatiivinen hoito auttaa lievittämään sairauden aiheuttamia oireita ja tukemaan mahdollisimman hyvää elämänlaatua. Hoitoon kuuluu esimerkiksi kivun, pahoinvoinnin ja väsymyksen hoito sekä tuki sairauden herättämiin huoliin ja arjessa selviytymiseen. Myös läheisten tukeminen on tärkeä osa hoitoa.
Lue lisää palliatiivisesta hoidosta Palliatiivisen talon sivuilta: