Cytostatikabehandling och kombinationsbehandlingar
Vid återfall efter tidigare behandlingar med BEP-cytostatika kan man ge en kombination av paklitaxel, ifosfamid och cisplatin, alternativt en kombination av etoposid, ifosfamid och cisplatin eller en kombination av gemcitabin, ifosfamid och cisplatin.
Om ett icke-seminom cancer återkommer mer än två år efter första linjens behandling rekommenderar man att tumörerna tas bort kirurgiskt om det är möjligt. Efter operationen får patienten dessutom cytostatikabehandling. Om markörnivåerna stiger snabbt kan man överväga cytostatikabehandling i första hand. Fyra behandlingar behövs och de ges med tre veckors intervall.
Vid icke-seminom cancer med hög risk kan man ha nytta av en högdosbehandling med cytostatika med autolog stamcellstransplantation, även om dess betydelse vid behandlingen av testikelcancer fortfarande är oklar.
Cytostatikabehandling som bromsar cancerutvecklingen
Om återkommande testikelcancer inte längre kan botas, kan dess fortskridande i vissa situationer bromsas med cytostatikabehandling, om patientens allmäntillstånd tillåter det. Behandlingarna har omfattat etoposid i tablettform samt gemcitabin- eller oxaliplatinbaserad behandling. Det är också särskilt viktigt att behandla de cancerrelaterade symtomen på bästa sätt när cancern inte längre går att bota. Lyckligtvis är dessa situationer sällsynta.
Symtomatisk, det vill säga palliativ vård vid testikelcancer
Om testikelcancer inte kan botas hjälper palliativ vård till att lindra de symtom som sjukdomen orsakar och att stödja en så god livskvalitet som möjligt. Till vården hör till exempel smärtbehandling, behandling av illamående och trötthet samt stöd för de bekymmer som sjukdomen väcker och för att klara vardagen. Att stödja de anhöriga är också en viktig del av vården.
Palliativ vård kan ges också parallellt med behandlingar som bromsar cancerns framfart.
Läs mer om palliativ vård på Palliativa husets sidor: