Det rekommenderas inte att man behandlar symtomfri pilonidalsinus kirurgiskt. Pilodinalsinus med symtom kan behandlas med olika behandlingsmetoder som också kan kombineras sinsemellan. I situationer där tillståndet har blivit långvarigt är små åtgärder som utförs under lokalbedövning primära behandlingsformer innan man gör en mer omfattande kirurgisk behandling.
Behandling av pilodinalsinus
Den eventuella behandlingen av pilonidalsinus bestäms enligt patient och enligt vilka symtom sjukdomen uppvisar och hur omfattande sjukdomen är.
En böld som är i ett akut skede bedövas och öppnas via ett snitt i huden. Man avlägsnar varet som finns i böldhålan, den infekterade vävnaden och eventuella hår. Såret lämnas öppet så att det kan läkas från bottnen med lokalbehandling.
Under åtgärden behandlar man sinusgångarna kemiskt med flytande fenol, rengör dem och sköljer dem med koksaltlösning. Efter åtgärden sätter man sårförband på sårområdet.
Under åtgärden behandlar man under lokalbedövning sinusgångarna med tunn laserfiber, vilket gör att gångarna försluts. Efter åtgärden sätter man sårförband på sårområdet.
Endoskopisk behandling innebär att man avlägsnar synligt hår och skadad vävnad med ett fistuloskop, det vill säga ett endoskop som man har fört in i sinusgången. Till sist försluter man gångarna genom att bränna dem med laserstrålar. Efter åtgärden sätter man sårförband på sårområdet.
I en kirurgisk bortoperation avlägsnar man sinushålorna och sinusgångarna genom att under lokalbedövning göra ett båtsnitt mellan skinkorna, det vill säga man gör en direkt bortoperation med en kniv. Såren kan lämnas öppna eller förslutas med stygn. Ett öppet sår läks från bottnen med hjälp av lokalbehandling. Vid omfattande bortoperationer kan man behöva göra en lambå (hudflik) i sårområdet, det vill säga man flyttar hud från området nära såret så att den täcker vävnadsbristen. Alla förslutningstekniker är förknippade med en risk för att såret ska öppnas och infekteras.
Att öppna bölden
En böld som är i ett akut skede bedövas och öppnas via ett snitt i huden. Man avlägsnar varet som finns i böldhålan, den infekterade vävnaden och eventuella hår. Såret lämnas öppet så att det kan läkas från bottnen med lokalbehandling.
Kemisk rengöring, det vill säga fenolisation
Under åtgärden behandlar man sinusgångarna kemiskt med flytande fenol, rengör dem och sköljer dem med koksaltlösning. Efter åtgärden sätter man sårförband på sårområdet.
Laserbehandling
Under åtgärden behandlar man under lokalbedövning sinusgångarna med tunn laserfiber, vilket gör att gångarna försluts. Efter åtgärden sätter man sårförband på sårområdet.
Endoskopisk behandling
Endoskopisk behandling innebär att man avlägsnar synligt hår och skadad vävnad med ett fistuloskop, det vill säga ett endoskop som man har fört in i sinusgången. Till sist försluter man gångarna genom att bränna dem med laserstrålar. Efter åtgärden sätter man sårförband på sårområdet.
Bortoperation
I en kirurgisk bortoperation avlägsnar man sinushålorna och sinusgångarna genom att under lokalbedövning göra ett båtsnitt mellan skinkorna, det vill säga man gör en direkt bortoperation med en kniv. Såren kan lämnas öppna eller förslutas med stygn. Ett öppet sår läks från bottnen med hjälp av lokalbehandling. Vid omfattande bortoperationer kan man behöva göra en lambå (hudflik) i sårområdet, det vill säga man flyttar hud från området nära såret så att den täcker vävnadsbristen. Alla förslutningstekniker är förknippade med en risk för att såret ska öppnas och infekteras.
Uppdaterad 23.6.2026