Oireetonta sinus pilonidalista ei suositella hoitamaan kirurgisesti. Oireisen sinus pilonidaliksen hoitoon on erilaisia hoitomenetelmiä, joita voidaan myös yhdistää. Pitkittyneissä tilanteissa pienet paikallispuudutuksessa tapahtuvat toimenpiteet ovat ensisijaisia hoitomuotoja ennen laajempaa leikkaushoitoa.
Sinus pilonidaliksen hoito
Sinus pilonidaliksen mahdollinen hoito määräytyy potilaskohtaisesti taudin oireisuuden ja laajuuden mukaan.
Akuutissa vaiheessa oleva paise puudutetaan ja avataan ihoviillon kautta. Paiseonkalossa oleva märkä, tulehtunut kudos ja mahdolliset ihokarvat poistetaan. Haava jätetään paranemaan auki pohjasta käsin paikallishoidoilla.
Toimenpiteessä sinuskäytävät käsitellään kemiallisesti nestemäisellä fenolilla, puhdistetaan ja huuhdellaan keittosuolaliuoksella. Toimenpiteen jälkeen haava-alueelle laitetaan haavasidokset.
Toimenpiteessä sinuskäytävät käsitellään paikallispuudutuksessa ohuella laserkuidulla, minkä seurauksena käytävät umpeutuvat. Toimenpiteen jälkeen haava-alueelle laitetaan haavasidokset.
Endoskooppisessa menetelmässä sinuskäytävään viedyn fistuloskoopin eli tähystimen avulla poistetaan näkökontrollissa karvat ja vahingoittunut kudos. Lopuksi käytävät käsitellään umpeen lasersäteellä polttamalla. Toimenpiteen jälkeen haava-alueelle laitetaan haavasidokset.
Kirurgisessa poistoleikkauksessa sinusaukot ja -käytävät poistetaan tekemällä pakaravakoon paikallispuudutuksessa niin sanottu veneviilto eli suora poisto veitsellä. Haava voidaan jättää auki tai sulkea suoraan ompelemalla. Avonainen haava paranee pohjasta käsin haavanhoitojen avulla. Laajoissa poistoissa voidaan joutua tekemään toimenpidealueelle ihokieleke, eli vierestä siirretään ihoa kudospuutoksen päälle. Kaikkiin sulkutekniikoihin liittyy riski haavan aukeamiselle ja tulehtumiselle.
Tarkistettu 23.6.2026