Ordnande av palliativ vård och vård i livets slutskede

Basnivån utgörs av alla enheter inom social- och hälsovården förutom hälsovårdsenheter på ABC-nivå. Sådana är hälsocentralernas och sjukhusens vårdavdelningar, hemvårdsenheter, enheter för serviceboende med heldygnsomsorg som är underordnade socialvården och andra enheter med dygnetruntvård där patienter vårdas resten av livet. På basnivån bör man behärska grunderna av palliativ vård och vård i livets slutskede samt kunna göra upp en föregripande vårdplan och beslut om vård i livets slutskede. 

Basnivåns uppgift är att se till att den palliativa vården och vården i livets slutskede förverkligas för patienter vars symtom är stabila och behovet av vård och stöd kan förutses och förverkligas med en föregripande plan för vården i livets slutskede. Vården förverkligas genom multidisciplinärt samarbete. 

A-nivån utgörs av sådana hälsovårdsenheter där vården i livets slutskede har utvecklats som en av de grundläggande uppgifterna vid sidan av den övriga verksamheten. Vården i livets slutskede har beaktats i personaldimensioneringen, utbildningen och verksamhetsmiljön (platser för vård i livets slutskede).  

Enheter som uppfyller A-nivåns kvalitetskriterier kan finnas inom primärvården eller den specialiserade sjukvården. Personalen har en högre kompetens inom palliativ vård och vård i livets slutskede och man kan på enheterna vid behov påbörja vården även i krävande situationer med stöd från enheterna på specialnivå. 

Tjänstnätverket för specialnivå B utgörs av välfärdsområdens specialiserade enheter för palliativ vård och vård i livets slutskede som koordineras av välfärdsområdens palliativa centrum. Palliativ vård och vård i livets slutskede är den huvudsakliga uppgiften på enheter på specialnivå och personalen har specialiserad utbildning.  

Palliativa hemsjukhus och deras stödavdelningar, palliativa avdelningar, avdelningar för vård i livets slutskede och hospicehem samt sjukhusens konsultationsteam och palliativa polikliniker är enheter på specialnivå. På specialnivå ska psykosocialt, mentalt och existentiellt stöd vara tillgängligt. Enheter på specialnivå ger konsultationsstöd till enheter på basnivå. 

Patienter som har en snabbt framskridande sjukdom eller svåra symtom behöver vård på specialnivå. Genomförande av vården förutsätter specialkompetens och på grund av situationer som ändras snabbt är experter inom palliativ vård och vård i livets slutskede tillgängliga dygnet runt. 

Den krävande specialnivån C utgörs av universitetssjukhusens palliativa centrum som består av polikliniker för palliativ vård, enheter för psykosocialt stöd, palliativa vårdenheter, hemsjukhus, dagsjukhus och hospicehem eller motsvarande avdelningar för vård i livets slutskede. Universitetssjukhusens centrum ansvarar för den palliativa vården och vården i livets slutskede på krävande specialnivå. 

Universitetssjukhusens palliativa centrum har inom den palliativa vården och vården i livets slutskede i samarbetsområdena (Södra, Västra, Östra, Inre, Norra samarbetsområde) det regionala koordineringsansvaret för tillgång till vård, planer för vård i livets slutskede, servicekedjor och konsultationsstöd dygnet runt samt planer för genomförande av palliativ vård och vård i livets slutskede för barn och unga.  

Universitetssjukhusen ansvarar också för undervisningen och utbildningen av läkare och vårdpersonal i palliativ vård och medicin i samarbete med yrkesläroanstalter och medicinska fakulteter samt för utveckling av vården och forskning.