Det lönar sig att bygga en livbåt redan innan skeppet sjunker. I slutskedet av många sjukdomar (till exempel demenssjukdomar) eller då sjukdomen förvärras plötsligt (till exempel kronisk obstruktiv lungsjukdom eller hjärntumör) kan det vara svårt att uttrycka sina önskemål. En vårdplan som gjorts upp i god tid tryggar den bästa möjliga vården, i enlighet med patientens önskemål. I planen tas ställning till hurdan palliativ vård som behövs nu och i framtiden. Detta skapar en god grund för vården.
Vårdplanering inom den palliativa vården
De egna önskemålen blir hörda och vården lyckas bäst när den planeras i förhand inför sjukdomens framskridande och livets slutskede. När sjukdomen är livshotande eller obotlig bör planen göras upp i god tid.
Vårdplanens innehåll är individuell och beror på patienten och sjukdomen. I den bör man beakta de fysiska, psykiska, sociala, mentala och andliga behoven.
I vårdplanen beaktas
målet med vården, det vill säga vårdlinjen
sjukdomstillståndet och sjukdomens sannolika framskridande
patientens svåraste symtom och behandlingsplanen av dem
mentala, andliga och psykiska stödbehov och en plan för stödet
patientens önskemål, orosmoment och rädslor
vårddirektiv, om ett sådant har upprättats
de anhörigas önskemål, orosmoment och stödbehov
behandlingar som upphör nu eller avstås från i framtiden (begränsningar i vården)
den planerade platsen för vård i livets slutskede (t.ex. hemmet, inpatientavdelningen, det egna vårdhemmet)
beredskapen för vård i livets slutskede (t.ex. medicinering, personer som ansvarar för vården)
anvisningar inför försämringsfas inför den förestående döden.
En föregripande vårdplan inför livets slutskede görs upp gemensamt under ett vårdsamtal. I diskussionen deltar patienten och, med patientens samtycke, dennes anhöriga samt den ansvariga läkaren och ofta även den egna sjukskötaren eller annan vårdpersonal.
Under vårdsamtalet diskuteras sjukdomsförloppet, vården och vårdarrangemangen nu och i framtiden. Efter diskussionen antecknas den överenskomna vårdplanen, diskussionens innehåll samt deltagarnas synpunkter och önskemål i patientjournalen. Som en del av vårdsamtalet kan patienten också göra upp sitt skriftliga vårddirektiv.
Samtal förs vid behov upprepade gånger medan sjukdomen framskrider och vårdplanen preciseras efter behov. Även patienten och de närstående kan föreslå ett vårdsamtal för att göra upp en vårdplan.
Vad innehåller vårdplanen?
Vårdplanens innehåll är individuell och beror på patienten och sjukdomen. I den bör man beakta de fysiska, psykiska, sociala, mentala och andliga behoven.
I vårdplanen beaktas
målet med vården, det vill säga vårdlinjen
sjukdomstillståndet och sjukdomens sannolika framskridande
patientens svåraste symtom och behandlingsplanen av dem
mentala, andliga och psykiska stödbehov och en plan för stödet
patientens önskemål, orosmoment och rädslor
vårddirektiv, om ett sådant har upprättats
de anhörigas önskemål, orosmoment och stödbehov
behandlingar som upphör nu eller avstås från i framtiden (begränsningar i vården)
den planerade platsen för vård i livets slutskede (t.ex. hemmet, inpatientavdelningen, det egna vårdhemmet)
beredskapen för vård i livets slutskede (t.ex. medicinering, personer som ansvarar för vården)
anvisningar inför försämringsfas inför den förestående döden.
Hur görs vårdplanen upp?
En föregripande vårdplan inför livets slutskede görs upp gemensamt under ett vårdsamtal. I diskussionen deltar patienten och, med patientens samtycke, dennes anhöriga samt den ansvariga läkaren och ofta även den egna sjukskötaren eller annan vårdpersonal.
Under vårdsamtalet diskuteras sjukdomsförloppet, vården och vårdarrangemangen nu och i framtiden. Efter diskussionen antecknas den överenskomna vårdplanen, diskussionens innehåll samt deltagarnas synpunkter och önskemål i patientjournalen. Som en del av vårdsamtalet kan patienten också göra upp sitt skriftliga vårddirektiv.
Samtal förs vid behov upprepade gånger medan sjukdomen framskrider och vårdplanen preciseras efter behov. Även patienten och de närstående kan föreslå ett vårdsamtal för att göra upp en vårdplan.
Relaterat till ämnet
Uppdaterad 27.3.2025