Hur djup sederingen är fastställs på basen av patientens symtom. Vid lätt sedering är patienten sömnig, men kan väckas genom tal. Vid djupare sedering sover patienten utan avbrott. Syftet med sederingen är inte att påverka patientens återstående livslängd.
Palliativ sedering
Med sedering avses en sänkning av patientens medvetandegrad med läkemedel så att hen är lugn eller lätt nedsövd. Inom vården i livets slutskede kan sedering användas som tillfällig behandling eller nära döden, som en fortgående behandling ända fram till döden.
Sedering kan användas om patienten lider av ett outhärdligt symtom, som inte lindras trots att man gjort allt man kan. Orsaken är oftast svår andnöd, rastlöshet eller psykiskt lidande, och ibland smärta eller illamående. I sällsynta fall kan orsaken vara akuta nödsituationer, till exempel blödning.
Före sederingen förvissar man sig om att allt annat gjorts för att lindra patientens symtom. Påbörjan av sederingen diskuteras med patienten och de närstående. Om patienten inte längre själv kan uttrycka sin vilja om vården, fattar läkaren vårdbeslutet efter att ha pratat med de anhöriga om vad patienten troligen skulle ha önskat i situationen.
Sederingens längd varierar beroende på patientens behov. Ibland kan det räcka med en kortvarig sedering, till exempel över natten, varvid behandlingen hjälper patienten över sitt obehag. Sederingen kan också pågå i till exempel några dagar, varefter vården fortsätter med annan symtomlindrande medicinering, eller alternativt kan patienten sövas ner för sina sista dagar i livet fram till döden.
Sedering fram till döden kan användas när döden är nära (den förväntade livslängden räknas i dagar). I dessa fall möjliggör sederingen att patienten får dö en lugn naturlig död som orsakas av den underliggande sjukdomen. Med andra ord betyder sedering inte eutanasi, eftersom medicinen som ges till patienten inte är avsedd att orsaka döden.
Under sedering fortsätter administreringen av smärtstillande läkemedel och andra nödvändiga symtomlindrande läkemedel. Under sederingen följer man upp symtomen noggrant och sörjer för god vård och omsorg av patienten. Man tar också hand om de anhöriga. För de anhöriga kan beslutet att söva ner patienten vara en lättnad, om symtomen har varit svåra. Samtidigt kan beslutet vara förknippat med en stor sorg över att släppa taget då den lugnare situationen ger utrymme för sorgen.
Uppdaterad 31.3.2025