Aorttaläppä on sydämen vasemman kammion ja aortan välissä. Vasen kammio pumppaa veren aorttaläpän läpi verenkiertoon.
Ennen leikkausta tehdään sepelvaltimoiden varjoainekuvaus ja sydämen ultraäänitutkimus. Niiden perusteella suunnitellaan leikkaushoito.
Aorttaläppäleikkauksessa oma ahtautunut ja kalkkeutunut aorttaläppä korvataan joko mekaanisella tai biologisella tekoläpällä. Aorttaläppäleikkaus tehdään rintalastan keskellä olevan haavan kautta. Leikkaus kestää noin 4-5 tuntia.
Biologisten tekoläppien materiaalina on yleensä käytetty käsiteltyä sian aorttaläppää tai naudan sydänpussia. Mekaaninen tekoläppä voi olla valmistettu esimerkiksi pyrolyyttisestä hiilikuidusta. Biologisen läppäproteesin kestoikä on yleensä 10-20 vuotta, mekaaninen tekoläppä kestää usen tätä pidempään. Biologiset tekoläpät soveltuvat parhaiten iäkkäämmille, esimerkiksi yli 65 vuotta täyttäneille.
Tekoläppäleikkauksen jälkeen aloitetaan veren hyytymistä hidastava lääkitys. Lääkkeenä on yleensä Marevan®. Sen tarkoituksena on estää verihyytymien syntyä ja niiden kiinnittymistä tekoläppään. Biologisen tekoläpän asettamisen jälkeen lääkettä käytetään muutaman kuukauden ajan. Mekaanisen tekoläpän yhteydessä veren hyytymistä hidastava lääkitys on on elinikäinen.
Viallinen läppä voidaan hoitaa myös korjausleikkauksella eli plastialla, jos diagnoosina on aorttaläpän vuoto. Korjausleikkauksessa läppää ja aorttasuonen tyveä käsitellään siten, että läpästä tulee pitävä. Korjausleikkauksen jälkeen aloitetaan myös veren hyytymistä hidastava lääkitys Marevan®, lääkettä käytetään muutaman kuukauden ajan.
Aorttaläpän katetritoimenpiteessä eli TAVI-toimenpiteessä aorttaläppäproteesi viedään verisuoniteitä pitkin katetrin avulla ahtautuneen aorttaläpän paikalle. Hoitopäätös perinteisen avosydänleikkauksena tehtävän läppäleikkauksen ja katetriläppätoimenpiteen välillä tehdään yksilöllisesti sydänkirurgin, kardiologin ja potilaan kanssa. Hoidon valintaan vaikuttavat potilaan ikä, muut sairaudet, toimintakyky ja kuvantamisessa ilmenevät rakenteelliset tekijät.