Opioidien käyttö

Riippuvuuden lisäksi opioidien pitkäaikaiskäyttöön voi liittyä monia muitakin haittoja.

Opioidit hidastavat suoliston liikettä ja lisäävät veden imeytymistä suolistosta, mikä lisää ulosteen kovettumista. Tämän takia ummetus voi olla opioidien vaikea haittavaikutus.

Pitkäaikaisessa käytössä opioidit voivat aiheuttaa myös hormonitoiminnan häiriöitä, sillä ne voivat heikentää lisämunuaisen hormonieritystä ja vähentää sukupuolihormonien eritystä. Viimeksi mainitusta seurauksena voi olla luustokato ja miehillä testosteronitasojen laskusta johtuvat oireet.

Opioidit vaikuttavat myös tunteisiin, ajatteluun, tarkkaavaisuuteen ja muistiin. Pitkäaikaiskäytön mahdollisia haittoja ovat myös masennus, sekavuus ja uniongelmat.

Pitkäaikainen opioidin käyttö voi myös herkistää keskushermostoa ja siten yllättävästi aiheuttaa kivun voimistumista tai laajentumista.

Opioidit ovat tehokkaita lääkkeitä lyhytaikaiseen keskivaikeaan ja voimakkaaseen kipuun sekä syövän aiheuttamaan kipuun. Opioidit eivät kuitenkaan ole tehokkaita kaikessa kivussa. Lisäksi opioidit voivat pitkäaikaisessa käytössä aiheuttaa huomattavia haittoja, kuten kivulle herkistymistä, unihäiriöitä, ummetusta, mielialaoireita ja riippuvuutta. Pitkäaikaisen kivun mekanismit ovat erilaisia kuin akuutin ja syöpään liittyvän kivun mekanismit. Pitkäaikaisen kivun lääkitys suunnitellaan kiputilan mekanismit sekä potilaan muut sairaudet ja niiden lääkkeiden haittavaikutusriskit huomioiden. Pitkäaikaiseen opioidien käyttöön liittyy myös suurentunut sietokyky (toleranssi) niiden kipua lievittäville vaikutuksille. Se tarkoittaa, että tarvitaan yhä suurempia annoksia kivun lievittämiseksi.

Pitkäaikaiseen opioidilääkitykseen liittyy vakavien haittavaikutusten riski. Jos opioideista saatavat hyödyt arvioidaan vähäisimmäksi kuin aiheutuvat haitat, ei niitä määrätä potilaalle.

Panacod sisältää kodeiinia, joka on opioideihin kuuluva lääkeaine. Pitkäaikaiseen opioidilääkitykseen voi kehittyä riippuvuus, ja tällöin käyttö voi muuttua liialliseksi. Opioidien käyttö on liiallista, jos lääkettä joutuu ottamaan yhä suurempia annoksia aiemman vaikutuksen saamiseksi, ja suurinkaan määrätty vuorokausiannos ei enää tunnu riittävältä. Panacodin annostelussa on huomioitava myös lääkkeessä olevan parasetamolin vuorokausiannoksen rajat.

Jos epäilee, että oma opioidilääkkeiden käyttö on liiallista, kannattaa olla yhteydessä lääkkeen määränneeseen lääkäriin. Lääkäri voi tällöin laatia suunnitelman lääkityksen vähentämiseksi tai lopettamiseksi sekä kivun hoidon tehostamiseksi muilla tavoin.

Panacod sisältää parasetamolia ja kodeiinia, jotka lievittävät kipua. Parasetamolin analgeettista vaikutustapaa ei täysin tunneta, sillä on tulehduskipulääkkeiden kaltainen kipua lievittävä ja kuumetta alentava vaikutus, mutta ilman tulehduskipulääkkeille tyypillisiä vatsaan kohdistuvia haittavaikutuksia.  Kodeiini on heikko opioidi. Kumpikaan vaikuttava aine (parasetamoli tai kodeiini) ei ole piristävä lääke, mutta potilas voi tuntea piristyvänsä, kun kipu lievittyy.

Myös tramadoli on heikko opioidi, joka saattaa parantaa toimintakykyä kivun helpottuessa.