Du ger ett blodprov för att undersöka vävnads- och leukocytkompatibiliteten. Kompatibiliteten mellan dina och njurmottagarens vävnader och leukocyter samt mottagarens leukocytantikroppar undersöks. För undersökningen som görs på Blodtjänst behövs blodprover från båda.

Blodprov från donatorn och mottagaren

Provet från donatorn måste undersökas inom 24 timmar, varför tidpunkten för blodprovstagningen avtalas i förväg med Blodtjänst. Det är mycket viktigt att du går till dessa laboratorieprover exakt vid den avtalade tidpunkten. Njurmottagarens prov kan tas mer flexibelt.

Vävnadskompatibilitet

I undersökningen studerar vi hurudan vävnadstyp och vävnadskompatibilitet du och mottagaren har. Enligt undersökningar är resultaten av njurtransplantationen bättre ju mindre skillnader det finns i vävnadstyperna mellan mottagaren och donatorn.

Leukocytkompatibilitetstest och antikroppar

Med leukocytkompatibilitetstestet, det så kallade korstestet, undersöks om det finns antikroppar i njurmottagarens blod mot donatorns celler. Antikroppar kan utvecklas hos mottagaren som en följd av graviditet, blodtransfusion eller tidigare organtransplantation. Antikroppar kan orsaka snabb förstörelse av njuren efter transplantationen trots avstötningsförebyggande medicinering. Därför är ett negativt resultat från leukocytkompatibilitetstestet en absolut förutsättning för njurtransplantationen.

Leukocytkompatibilitetstestet och antikroppsbestämningarna upprepas efter en eventuell blodtransfusion hos njurmottagaren, vid förlängda utredningar samt alltid före njurtransplantationsoperationen.

Tidpunkten för provtagningen avtalas med njursköterskan. Om du får förhinder och måste ändra den tidigare avtalade provtagningsdagen, meddela det så snart som möjligt genom att ringa den njursköterska som ansvarar för dina undersökningar. Hon kommer överens med njurmottagaren eller mottagarens vårdplats om hans provtagningsdag, som kan vara inom två veckor före din provtagningstid.

Du går till undersökningen för att mäta filtreringskapaciteten hos dina njurar. I en njure finns cirka en miljon nefron, det vill säga njurglomerulus, som filtrerar urin från blodet. Syftet med denna undersökning är att säkerställa att den glomerulära filtrationsförmågan (GFR) är normal.

Undersökningen varar i 5 timmar. Först sätts en venkateter in, från vilken blodprov tas. Därefter ges en liten mängd radioaktivt markörämne i blodkärlet. Därefter väntar man 2,5 timmar på att markörämnet ska börja filtreras genom njurarna.

Därefter tas ytterliga 5 blodprov med 30 minuters mellanrum. Från blodproverna undersöks filtreringen av markörämnet genom njurarna.

Läs mer om isotopundersökningar i Undersökningshuset.

I undersökningen avbildas blodkärlen som går till njurarna. Datortomografi (DT) är en undersökning där röntgenstrålning används för att ta bilder av det önskade området. Undersökningen är smärtfri.

För njurtransplantationsoperationen är det mycket viktigt att veta hur många artärer och vener som går till dina njurar. För organdonationen skulle det vara önskvärt att det endast går en artär och en ven till den njure som doneras. I njurblodkärlens DT-undersökning avbildas blodkärlen som går till njurarna med hjälp av kontrastmedel. Samtidigt får man exakta skiktröntgenbilder av njurarnas struktur.

Så här görs datortomografin

Under avbildningen ligger du på rygg på ett jämnt undersökningsbord som rör sig långsamt genom den ringformade datortomografen. Datortomografenen är öppen i båda ändarna. Om du lider av klaustrofobi, berätta det för läkaren som ordinerar undersökningen. Du får vid behov premedicinering.

Under undersökningen ska du ligga stilla, eftersom rörelse gör att bilderna blir suddiga. Röntgenskötaren har röst-, hörsel- och synkontakt med dig.

I samband med bildningen ges ett jodhaltigt kontrastmedel i en ven i handen. Kontrastmedlet förbättrar synligheten av blodkärlen och olika vävnaderna. Kontrastmedlet orsakar en tillfällig värmekänsla och ibland metallsmak i munnen. Kontrastmedlet avlägsnas från kroppen i urinen.

Om du har konstaterats ha överkänslighet mot jodhaltigt kontrastmedel, berätta det i förväg för undersökningsenheten.

Läs mer om datortomografiundersökningen i Undersökningshuset.

Du går till gammaundersökning för att kontrollera skillnaderna mellan höger och vänster njure. Med gammaundersökning undersöks om det finns skillnader i funktionen mellan din höger och vänster njure. Det är ganska ovanligt att det finns betydande skillnader mellan njurarna. Om man hittar skillnader mellan sidorna kommer den njuren som fungerar bättre att lämnas kvar vid njurdonationsoperationen.

Under timmen före gammaundersökningen bör du dricka cirka 0,5–1 liter vätska för att stimulera njurfunktionen. Precis före undersökningen töms urinblåsan. Du kan äta normalt. För gammaundersökningen sätts en venkateter i armen, från vilken en liten mängd radioaktivt undersökningsämne injiceras i blodcirkulationen. Undersökningsämnets väg till njurarna och därifrån till urinblåsan följs en gammakamera. Bildtagningen görs i liggande ställning och varar cirka 20 minuter. Bildtagningen är smärtfri. Totalt tar undersökningen cirka en timme.

Läs mer om isotopundersökningar i Undersökningshuset.