Blodtrycksbehandling vid kronisk njursjukdom

ACE-hämmare eller ATR-blockerare används vanligtvis som primär behandling vid högt blodtryck som är associerat med njursjukdomar, eftersom dessa läkemedel inte bara sänker blodtrycket utan också minskar mängden protein som utsöndras i urinen. Minskad proteinutsöndring bromsar försämringen av njurfunktionen.

Njursjukdomar kan orsaka störningar i kroppens vätske- och saltbalans, vilket visar sig i form av svullnad i olika delar av kroppen. Viktökning, svullnad i fotleder, fingrar och runt ögonen är tecken på att vätska ansamlas i kroppen. Behandlingen av svullnad sker med vätskedrivande läkemedel och genom att begränsa mängden salt i kosten. Vätskedrivande läkemedel, dvs. diuretika, sänker även effektivt blodtrycket hos njurpatienter.

Andra blodtryckssänkande läkemedel, såsom kalciumkanalblockerare och betablockerare, kan också användas. Det är vanligt att ett läkemedel inte räcker för att sänka blodtrycket till målnivån, och då måste man använda flera olika läkemedel. Läkemedlen kan användas tillsammans, så att en lägre dos av två läkemedel tillsammans är effektivare för att sänka blodtrycket än att öka dosen av ett läkemedel.