Jatkotutkimuksilla verinäytteistä selvitetään veren hyytymisarvoja, virusvasta-aineita sekä munuaisen luovuttajan ja saajan välistä kudosten ja valkosolujen yhteensopivuutta. Lisäksi munuaistesi toimintaa sekä rakennetta tutkitaan erilaisilla kuvantamistutkimuksilla.
Munuaisluovuttajan jatkotutkimukset
Jatkotutkimukset sisältävät laboratoriokokeita sekä kuvantamistutkimuksia.
Annat verinäytteen kudosten ja valkosolujen yhteensopivuuden selvittämiseksi. Sinun ja munuaisen saajan kudosten ja valkosolujen yhteensopivuus sekä saajan valkosoluvasta-aineet selvitetään. Veripalvelussa tehtävää tutkimusta varten molemmista tarvitaan verinäytteet.
Verikoe luovuttajalta ja saajalta
Luovuttajalta otettu näyte on tutkittava 24 tunnin sisällä, minkä vuoksi verinäytteiden tutkimisen ajankohdan sovitaan etukäteen Veripalvelun kanssa. On erittäin tärkeää, että käyt näissä laboratoriokokeissa tarkalleen sovittuna ajankohtana. Munuaisen saajan näyte voidaan ottaa joustavammin.
Kudosten yhteensopivuus
Tutkimuksessa selvitämme, millaiset kudostyypit ja kudosyhteensopivuus sinulla ja saajalla on. Tutkimusten mukaan munuaissiirron tulokset ovat sitä paremmat, mitä vähemmän saajan ja luovuttajan kudostyypeissä on eroja.
Valkosolujen sopivuuskoe ja vasta-aineet
Valkosolujen sopivuuskokeella eli niin sanotulla ristikokeella selvitetään, onko munuaisen saajan veressä vasta-aineita luovuttajan soluja vastaan. Vasta-aineita voi kehittyä saajalle raskauden, verensiirron tai aiemman elinsiirron seurauksena. Vasta-aineet voivat aiheuttaa munuaisen tuhoutumisen nopeasti siirron jälkeen hyljinnänestolääkityksestä huolimatta. Siksi negatiivinen tulos valkosolujen sopivuuskokeesta on munuaissiirron ehdoton edellytys.
Valkosolujen sopivuuskoe ja vasta-ainemääritykset uusitaan munuaisen saajan mahdollisen verensiirron jälkeen, selvittelyjen pitkittyessä sekä aina ennen munuaissiirtoleikkausta.
Näytteenoton ajankohta sovitaan munuaishoitajan kanssa. Mikäli sinulle tulee este ja sinun täytyy vaihtaa aiemmin sovittu näytteenottopäivä, ilmoita siitä mahdollisimman pian soittamalla sinun tutkimuksistasi vastaavalle munuaishoitajalle. Hän sopii munuaisen saajan, tai saajan hoitopaikan kanssa, hänen näytteenottopäivästään, joka voi olla kahden viikon sisällä ennen sinun näytteenottoaikaasi.
Käyt tutkimuksessa munuaistesi suodatuskyvyn mittaamista varten. Yhdessä munuaisessa on noin miljoona glomerulusta eli munuaiskerästä, jotka suodattavat verestä virtsaa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on varmistaa, että munuaiskerästen suodatuskyky (GFR) on normaali.
Tutkimus kestää 5 tuntia. Aluksi sinulle asetetaan suonikanyyli, josta otetaan verinäytteet. Seuraavaksi sinulle annetaan pieni määrä radioaktiivista merkkiainetta verisuoneen. Tämän jälkeen odotetaan 2,5 tuntia, jotta merkkiaine alkaa suodattua munuaisten kautta.
Sen jälkeen sinusta otetaan 5 verinäytettä 30 minuutin välein. Verinäytteistä tutkitaan merkkiaineen suodattumista munuaisten kautta.
Lue lisää isotooppitutkimuksista Tutkimukseen tulijan talosta.
Tutkimuksessa sinulta kuvataan munuaisiin menevä verisuonisto. Tietokonetomografia (TT) on tutkimus, jossa röntgensäteilyn avulla otetaan kuvia halutulta alueelta. Tutkimus on kivuton.
Munuaissiirtoleikkauksen kannalta on hyvin tärkeää tietää, kuinka monta valtimo- ja laskimoverisuonta sinun munuaisiisi menee. Elinluovutuksen kannalta toivottavaa olisi, että luovutuksessa käytettävään munuaiseen menisi vain yksi valtimo- ja laskimoverisuoni. Munuaisverisuonten TT tutkimuksessa kuvataan munuaisiin menevä verisuonisto varjoaineen avulla. Samalla saadaan tarkkoja leikekuvia myös munuaisten rakenteesta.
Näin kuvaus tapahtuu
Kuvauksen aikana makaat selälläsi tasaisella tutkimuspöydällä, joka liikkuu hitaasti rengasmaisen kuvauslaitteen läpi. Kuvauslaite on molemmista päistä avoin. Jos kärsit ahtaan paikan kammosta, kerro siitä lääkärille, joka määrää tutkimuksen. Saat tarvittaessa esilääkityksen.
Tutkimuksen aikana sinun tulee maata liikkumatta, koska liike aiheuttaa kuviin epätarkkuutta. Röntgenhoitajalla on sinuun puhe-, kuulo- ja näköyhteys. Kuvauksen yhteydessä annetaan jodipitoista varjoainetta käden laskimoon. Varjoaine parantaa verisuonten ja eri kudosten näkyvyyttä. Varjoaine aiheuttaa ohimenevän lämmöntunteen ja joskus metallin maun. Varjoaine poistuu elimistöstä virtsaan.
Jos sinulla on todettu yliherkkyys jodipitoiselle varjoaineelle, niin kerro siitä etukäteen tutkimusyksikköön.
Lue lisää tietokonetomografia tutkimuksesta Tutkimukseen tulijan talosta.
Käyt gammakuvauksessa oikean ja vasemman munuaisen puolierojen tarkistamiseksi. Gammakuvauksella selvitetään, onko oikean ja vasemman munuaisesi toiminnassa eroa. On melko harvinaista, että munuaisten välillä havaitaan merkittävää eroa. Mikäli puolieroja havaitaan, paremmin toimiva munuainen jää sinulle munuaisen luovutusleikkauksessa.
Gammakuvausta edeltävän tunnin aikana sinun tulisi juoda noin 0,5–1 litraa nestettä munuaisten toiminnan vilkastuttamiseksi. Juuri ennen kuvausta virtsarakko tyhjennetään. Voit syödä normaalisti. Gammakuvausta varten sinulle asetetaan käsivarteen laskimokanyyli, josta ruiskutetaan pieni määrä radioaktiivista tutkimusainetta verenkiertoon. Tutkimusaineen kulkua munuaisiin ja sieltä virtsarakkoon seurataan gammakameralla. Kuvaus tehdään makuuasennossa ja se kestää noin 20 minuuttia. Kuvaus on kivuton. Kokonaisuudessaan tutkimukseen kuluu aikaa noin tunti.
Lue lisää isotooppitutkimuksista Tutkimukseen tulijan talosta.
Kudosten ja valkosolujen yhteensopivuus
Annat verinäytteen kudosten ja valkosolujen yhteensopivuuden selvittämiseksi. Sinun ja munuaisen saajan kudosten ja valkosolujen yhteensopivuus sekä saajan valkosoluvasta-aineet selvitetään. Veripalvelussa tehtävää tutkimusta varten molemmista tarvitaan verinäytteet.
Verikoe luovuttajalta ja saajalta
Luovuttajalta otettu näyte on tutkittava 24 tunnin sisällä, minkä vuoksi verinäytteiden tutkimisen ajankohdan sovitaan etukäteen Veripalvelun kanssa. On erittäin tärkeää, että käyt näissä laboratoriokokeissa tarkalleen sovittuna ajankohtana. Munuaisen saajan näyte voidaan ottaa joustavammin.
Kudosten yhteensopivuus
Tutkimuksessa selvitämme, millaiset kudostyypit ja kudosyhteensopivuus sinulla ja saajalla on. Tutkimusten mukaan munuaissiirron tulokset ovat sitä paremmat, mitä vähemmän saajan ja luovuttajan kudostyypeissä on eroja.
Valkosolujen sopivuuskoe ja vasta-aineet
Valkosolujen sopivuuskokeella eli niin sanotulla ristikokeella selvitetään, onko munuaisen saajan veressä vasta-aineita luovuttajan soluja vastaan. Vasta-aineita voi kehittyä saajalle raskauden, verensiirron tai aiemman elinsiirron seurauksena. Vasta-aineet voivat aiheuttaa munuaisen tuhoutumisen nopeasti siirron jälkeen hyljinnänestolääkityksestä huolimatta. Siksi negatiivinen tulos valkosolujen sopivuuskokeesta on munuaissiirron ehdoton edellytys.
Valkosolujen sopivuuskoe ja vasta-ainemääritykset uusitaan munuaisen saajan mahdollisen verensiirron jälkeen, selvittelyjen pitkittyessä sekä aina ennen munuaissiirtoleikkausta.
Näytteenoton ajankohta sovitaan munuaishoitajan kanssa. Mikäli sinulle tulee este ja sinun täytyy vaihtaa aiemmin sovittu näytteenottopäivä, ilmoita siitä mahdollisimman pian soittamalla sinun tutkimuksistasi vastaavalle munuaishoitajalle. Hän sopii munuaisen saajan, tai saajan hoitopaikan kanssa, hänen näytteenottopäivästään, joka voi olla kahden viikon sisällä ennen sinun näytteenottoaikaasi.
Munuaisten suodatusnopeuden mittaus
Käyt tutkimuksessa munuaistesi suodatuskyvyn mittaamista varten. Yhdessä munuaisessa on noin miljoona glomerulusta eli munuaiskerästä, jotka suodattavat verestä virtsaa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on varmistaa, että munuaiskerästen suodatuskyky (GFR) on normaali.
Tutkimus kestää 5 tuntia. Aluksi sinulle asetetaan suonikanyyli, josta otetaan verinäytteet. Seuraavaksi sinulle annetaan pieni määrä radioaktiivista merkkiainetta verisuoneen. Tämän jälkeen odotetaan 2,5 tuntia, jotta merkkiaine alkaa suodattua munuaisten kautta.
Sen jälkeen sinusta otetaan 5 verinäytettä 30 minuutin välein. Verinäytteistä tutkitaan merkkiaineen suodattumista munuaisten kautta.
Lue lisää isotooppitutkimuksista Tutkimukseen tulijan talosta.
Munuaisverisuonien TT-kuvaus
Tutkimuksessa sinulta kuvataan munuaisiin menevä verisuonisto. Tietokonetomografia (TT) on tutkimus, jossa röntgensäteilyn avulla otetaan kuvia halutulta alueelta. Tutkimus on kivuton.
Munuaissiirtoleikkauksen kannalta on hyvin tärkeää tietää, kuinka monta valtimo- ja laskimoverisuonta sinun munuaisiisi menee. Elinluovutuksen kannalta toivottavaa olisi, että luovutuksessa käytettävään munuaiseen menisi vain yksi valtimo- ja laskimoverisuoni. Munuaisverisuonten TT tutkimuksessa kuvataan munuaisiin menevä verisuonisto varjoaineen avulla. Samalla saadaan tarkkoja leikekuvia myös munuaisten rakenteesta.
Näin kuvaus tapahtuu
Kuvauksen aikana makaat selälläsi tasaisella tutkimuspöydällä, joka liikkuu hitaasti rengasmaisen kuvauslaitteen läpi. Kuvauslaite on molemmista päistä avoin. Jos kärsit ahtaan paikan kammosta, kerro siitä lääkärille, joka määrää tutkimuksen. Saat tarvittaessa esilääkityksen.
Tutkimuksen aikana sinun tulee maata liikkumatta, koska liike aiheuttaa kuviin epätarkkuutta. Röntgenhoitajalla on sinuun puhe-, kuulo- ja näköyhteys. Kuvauksen yhteydessä annetaan jodipitoista varjoainetta käden laskimoon. Varjoaine parantaa verisuonten ja eri kudosten näkyvyyttä. Varjoaine aiheuttaa ohimenevän lämmöntunteen ja joskus metallin maun. Varjoaine poistuu elimistöstä virtsaan.
Jos sinulla on todettu yliherkkyys jodipitoiselle varjoaineelle, niin kerro siitä etukäteen tutkimusyksikköön.
Lue lisää tietokonetomografia tutkimuksesta Tutkimukseen tulijan talosta.
Munuaistoiminnan gammakuvaus
Käyt gammakuvauksessa oikean ja vasemman munuaisen puolierojen tarkistamiseksi. Gammakuvauksella selvitetään, onko oikean ja vasemman munuaisesi toiminnassa eroa. On melko harvinaista, että munuaisten välillä havaitaan merkittävää eroa. Mikäli puolieroja havaitaan, paremmin toimiva munuainen jää sinulle munuaisen luovutusleikkauksessa.
Gammakuvausta edeltävän tunnin aikana sinun tulisi juoda noin 0,5–1 litraa nestettä munuaisten toiminnan vilkastuttamiseksi. Juuri ennen kuvausta virtsarakko tyhjennetään. Voit syödä normaalisti. Gammakuvausta varten sinulle asetetaan käsivarteen laskimokanyyli, josta ruiskutetaan pieni määrä radioaktiivista tutkimusainetta verenkiertoon. Tutkimusaineen kulkua munuaisiin ja sieltä virtsarakkoon seurataan gammakameralla. Kuvaus tehdään makuuasennossa ja se kestää noin 20 minuuttia. Kuvaus on kivuton. Kokonaisuudessaan tutkimukseen kuluu aikaa noin tunti.
Lue lisää isotooppitutkimuksista Tutkimukseen tulijan talosta.