Munuaisen luovutusleikkaus tehdään nukutuksessa. Nukutus eli yleisanestesia on lääkkeillä aikaansaatu tila, jossa potilas ei tunne, reagoi tai muista toimenpiteestä johtuvaa kipua eikä tiedosta nukutuksen aikaisia tapahtumia.

Nukutuksen aikaiset valvontamenetelmät tekevät nukutuksesta turvallisen. Nukutuksen aikana anestesialääkäri ja -hoitaja seuraavat potilaan hengitystä ja keuhkojen toimintaa, verenkiertoa ja sydämen toimintaa, unen syvyyttä, kivuttomuutta, lihasjänteyttä, lämpötilaa, nestetasapainoa sekä leikkauksen eri vaiheiden vaikutusta potilaan elintoimintoihin.

Hoitaja ja lääkäri huolehtivat, että potilas nukkuu koko leikkauksen ajan. Nukutus aloitetaan suoneen annettavilla lääkkeillä. Samaan aikaan hengität maskista happea. Uni tulee nopeasti.

Nukahtamisen jälkeen anestesialääkäri laittaa hengitysputken varmistamaan hengitysteiden auki pysymisen. Nukutuksen ajan potilas on kytkettynä hengityskoneeseen ja unta ylläpidetään joko hengitettävien tai suoneen annettavien lääkkeiden avulla.

Leikkauksen loputtua lääkkeiden antaminen lopetetaan. Hengitysputki poistetaan, kun potilas hengittää itse. Herääminen tapahtuu yleensä nopeasti. Heräämisvaiheesta ei aina jää muistikuvia, sillä unilääkkeet vaikuttavat muistiin.

Nukutuksen tavallisempia haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, kurkkukipu, äänen käheys ja väsymys. Nämä ovat vaarattomia ja ohimeneviä oireita.

Luovutusleikkaus tehdään tähystysleikkauksena, jolloin leikkauksesta toipuminen on nopeampaa. Ihon läpi tehtävässä tähystysleikkauksessa yhden haavan sijasta tehdään kolme pientä reikää, joiden kautta leikattavaan kohteeseen saadaan kamera ja tarvittavat leikkausvälineet. Lisäksi kirurgi tekee noin 10–15 sentin viillon alavatsalle, minkä kautta irrotettu munuaisesi poistetaan. Haavan sulussa käytetään yleensä sulavia ompeleita.

Vatsaontelon laajentamiseen ja näkyvyyden parantamiseen käytetään kaasua. Leikkauksen loppuvaiheessa vatsaontelo tyhjennetään kaasusta. Joillekin potilaille jää ohimenevää kipua hartioiden alueelle leikkauksen jälkeen. Kipu johtuu kaasun aiheuttamasta palleahermon ärsytyksestä ja on vaaratonta. Kipulääkkeet ja liikkuminen leikkauksen sallimissa rajoissa auttavat toipumisessa.

Leikkaussalista sinut siirretään sängyllä heräämöön, jossa verenpaineen, pulssin ja hengityksen seuranta jatkuu. Heräämössä kipu- ja pahoinvointilääkkeet annetaan yleensä suonikanyylin kautta, jolloin niiden vaikutus tulee nopeasti.

Munuaisluovuttajalle asennetaan leikkauksen yhteydessä puudutuskatetri lievittämään kipua leikkaushaavan alueella. Katetriin on yhdistetty lääkepumppu, joka annostelee puudutetta. Hoitaja säätää puudutteen annostusta lääkärin määräysten sekä luovuttajan yksilöllisen tarpeen mukaan.

Joskus nukutuksen jälkeen saattaa esiintyä tahdotonta lihasvärinää, joka saa koko kehon tärisemään. Se on vaaratonta, mutta epämukavaa. Tärinää hoidetaan lämpöpeitoilla ja lääkkeellä.

Myös munuaisen saaja hoidetaan leikkauksen jälkeen heräämössä. Sairaalan käytännön mukaan teitä ei yleensä sijoiteta vierekkäisille potilaspaikoille. Voit kysyä hoitajilta onko munuaisen saajan leikkaus jo päättynyt ja miten hän voi.

Heräämöstä pääset takaisin vuodeosastolle 1–3 tunnin kuluttua. Vuodeosaston hoitaja tulee noutamaan sinut heräämöstä ja sinut siirretään vuoteella Kolmiosairaalan osastolle K5B.