För att minimera den njursvikt som orsakas av akut njurskada bör behandlingen av skadan påbörjas snabbt. Detta kräver att patienter med njurskador hittas snabbt och att skadans allvarlighetsgrad utreds.
Behandling av akut njurskada
Vid lindrig njurskada på grund av uttorkning ska kroppens vätskebalans snabbt återställas med vätsketerapi. Allvarliga njurskador kräver sjukhusvård och till och med dialysbehandling.
Hörnstenen i behandlingen av akut njurskada är noggrann kontroll av vätskebalansen. Om skadan har orsakats av uttorkning kan en snabb hydrering avhjälpa situationen. I behandlingen strävar man efter att undvika överdriven vätskebelastning, eftersom det är känt att det försämrar njurarnas återhämtning.
Det finns för närvarande inga läkemedel som är särskilt avsedda för behandling av akut njurskada. Det är därför viktigt att försöka eliminera de faktorer som bidragit till skadan. Detta förhindrar ytterligare skador och gör att njurarna kan börja återhämta sig. Man bör göra uppehåll i användningen av vissa läkemedel. Dessa omfattar till exempel vissa blodtrycksläkemedel, såsom sartaner och ACE-hämmare, antiinflammatoriska smärtstillande läkemedel, vätskedrivande läkemedel, SGLT2-hämmare samt metformin som används vid behandling av diabetes.
Hinder i urinflödet kan orsaka akut njurskada. När en skada har konstaterats görs vanligen bilddiagnostiska undersökningar av urinvägarna för att hitta ett eventuellt hinder. Om hindret kan avlägsnas i ett tidigt skede av skadan har njurarna en god chans att återhämta sig.
Om den akuta njurskadan har utvecklats till ett allvarligt stadium är ovanstående behandlingar inte längre tillräckliga och dialysbehandling behövs. Dialys avlägsnar skadliga slaggprodukter och vid behov även överskottsvätska från patientens blod. I vissa förgiftningsfall kan dialys användas för att avlägsna ämnen som skadar njurarna (t. ex. alkohol och vissa läkemedel).
Om akut njurskada utvecklas i samband med någon annan allvarlig sjukdom kan patientens totala situation vara så svår att dialysbehandling inte kan förbättra prognosen. I en sådan situation inleds inte dialysbehandling, utan patienten behandlas med annan symtomlindrande vård.
Noggrann eftervård är också viktigt vid behandling av akut njurskada. Njurarna försöker av sig själva återhämta sig från skadan och återhämtningen kan avhjälpas genom att följa de vårdanvisningar du fått och genom att anta en hälsosam livsstil. Även om njurskadan var lindrig rekommenderas att man följer upp njurfunktionen under de följande månaderna eller åren för att förhindra bestående njursvikt.
Kontroll av vätskebalansen
Hörnstenen i behandlingen av akut njurskada är noggrann kontroll av vätskebalansen. Om skadan har orsakats av uttorkning kan en snabb hydrering avhjälpa situationen. I behandlingen strävar man efter att undvika överdriven vätskebelastning, eftersom det är känt att det försämrar njurarnas återhämtning.
Eliminering av de faktorer som bidragit till skadan
Det finns för närvarande inga läkemedel som är särskilt avsedda för behandling av akut njurskada. Det är därför viktigt att försöka eliminera de faktorer som bidragit till skadan. Detta förhindrar ytterligare skador och gör att njurarna kan börja återhämta sig. Man bör göra uppehåll i användningen av vissa läkemedel. Dessa omfattar till exempel vissa blodtrycksläkemedel, såsom sartaner och ACE-hämmare, antiinflammatoriska smärtstillande läkemedel, vätskedrivande läkemedel, SGLT2-hämmare samt metformin som används vid behandling av diabetes.
Hinder i urinflödet kan orsaka akut njurskada. När en skada har konstaterats görs vanligen bilddiagnostiska undersökningar av urinvägarna för att hitta ett eventuellt hinder. Om hindret kan avlägsnas i ett tidigt skede av skadan har njurarna en god chans att återhämta sig.
Dialysbehandling
Om den akuta njurskadan har utvecklats till ett allvarligt stadium är ovanstående behandlingar inte längre tillräckliga och dialysbehandling behövs. Dialys avlägsnar skadliga slaggprodukter och vid behov även överskottsvätska från patientens blod. I vissa förgiftningsfall kan dialys användas för att avlägsna ämnen som skadar njurarna (t. ex. alkohol och vissa läkemedel).
Om akut njurskada utvecklas i samband med någon annan allvarlig sjukdom kan patientens totala situation vara så svår att dialysbehandling inte kan förbättra prognosen. I en sådan situation inleds inte dialysbehandling, utan patienten behandlas med annan symtomlindrande vård.
Återhämtningsperiod och eftervård
Noggrann eftervård är också viktigt vid behandling av akut njurskada. Njurarna försöker av sig själva återhämta sig från skadan och återhämtningen kan avhjälpas genom att följa de vårdanvisningar du fått och genom att anta en hälsosam livsstil. Även om njurskadan var lindrig rekommenderas att man följer upp njurfunktionen under de följande månaderna eller åren för att förhindra bestående njursvikt.
Relaterat till ämnet
Uppdaterad 9.10.2026