HLA-inkompatibilitet förändrar inte donatorns undersöknings- eller donationsprocess, men för njurmottagaren innebär det särskilda särdrag.

Hur påverkar HLA-inkompatibel njurtransplantation njurmottagaren?

HLA (human leukocyt antigen)-antikroppar bildas i kroppen bland annat efter graviditet, blodtransfusioner samt tidigare genomförd organtransplantation. Vid njurtransplantation är det endast njurmottagarens HLA-antikroppsnivå som har betydelse. Det är möjligt att de förändras. Exakta orsaker till varför antikroppsnivåerna kan stiga eller sjunka är inte kända.

När en HLA-inkompatibel njurtransplantation utförs, ges den första avstötningsförebyggande medicinen till transplantatmottagaren intravenöst ungefär en månad före operationen. Regelbundet intagen avstötningsförebyggande medicinering påbörjas två veckor före operationen.

Vid HLA-inkompatibel njurtransplantation genomförs plasmabytebehandlingar för att avlägsna blodgruppsantikroppar hos de flesta njurmottagare. Plasmabytebehandlingar liknande hemodialys utförs under ungefär en veckas tid före operationen.

Risker med HLA-inkompatibel njurtransplantation

Stark avstötningsförebyggande medicinering och plasmabytebehandlingar ökar risken för att drabbas av allvarliga infektioner. Dessutom finns det en något förhöjd risk för blödningar. Därför kan läkare bedöma att HLA-inkompatibel njurtransplantation inte är säker för vissa patienter.

Trots premedicinering är risken för antikroppsmedierad avstötningsreaktion orsakad av HLA-antikroppar förhöjd vid HLA-inkompatibel transplantation.