Ingrepp vid behandling av njurstenar

Stora stenar som orsakar symtom kan behandlas genom att rikta elektromagnetiska energivågor mot stenen från kroppens utsida (ESWL, Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy). Under åtgärden används lugnande och smärtstillande medicinering. Stenen krossas och flödar ut med urinen.

Det rör sig om ett dagkirurgiskt ingrepp, vanligtvis på polikliniken, och oftast kan man återvända till jobbet följande dag.

En allmän metod vid behandling av njursten är ett endoskopiskt ingrepp som utförs med ryggbedövning eller anestesi och där man för ett tunt endoskop till njurbäckenet via urinröret och urinledaren. Åtgärden kan göras som dagkirurgi, men ibland stannar patienten en natt på sjukhuset.

I ingreppet krossas stenen, vanligtvis med laser, och smulorna flödar ut med urinen inom några dagar. När smulorna lämnar kroppen kan urinen vara grumlig och blodig.

Om det finns mycket stensmulor, placeras ett plaströr, en stent, mellan njurbäckenet och urinblåsan, eftersom en riklig stenmassa ibland kan täppa urinledaren. Stenten avlägsnas senare under ett poliklinikbesök.

En åtgärd som sällan används för större njurstenar är en endoskopi av njurbäckenet genom huden (PCNL, percutaneous nephrolithotomy). Ingreppet görs i operationsalen när patienten är nedsövd.

Stenen avlägsnas genom att krossa den och i slutet av ingreppet placeras en kateter från njurbäckenet och ut genom sidan (pyelostomi). Katetern avlägsnas typiskt före hemförlovning.

Uppföljningen på avdelningen varar i några dagar och arbetsoförmögenheten är mellan en och två veckor.