Definition
Behovet att kissa på natten är normalt högst en gång per natt. Om du regelbundet vaknar för att kissa två gånger eller oftare per natt kan det röra sig om nokturi, det vill säga ökad urineringsfrekvens nattetid. Nokturi är ett vanligt besvär som förekommer hos både män och kvinnor i alla åldrar.
Orsaker
Nattliga toalettbesök kan öka om man dricker mycket på kvällen, särskilt koffeinhaltiga drycker som kaffe, te, coladrycker och energidrycker. Även alkohol på kvällen ökar urinproduktionen och behovet att kissa under natten.
Många sjukdomar kan orsaka ökad nattlig urinering, bland annat:
diabetes
sömnapné
venös insufficiens i benen
njursvikt
hjärtsvikt
sömnlöshet
depression
godartad prostataförstoring
smärta från urinblåsan
överaktiv urinblåsa
Nattetid frisätter hypofysen hormonet vasopressin, som gör urinen mer koncentrerad och minskar urinmängden under natten. Med stigande ålder kan denna reglering fungera sämre. I vissa fall kan behandling med desmopressin före sänggåendet vara till hjälp. Läkemedlet kan dock påverka kroppens vätske- och saltbalans och kräver därför uppföljning.
Konsekvenser
Ökad urineringsfrekvens nattetid påverkar inte bara sömnen. Avbruten sömn kan försämra livskvaliteten genom att sänka energinivån, koncentrationsförmågan och humöret. Nattliga toalettbesök kan också störa partnerns sömn, särskilt om en äldre person behöver hjälp för att ta sig till toaletten.
Dessutom ökar nattliga toalettbesök risken för olyckor och fall på väg till eller från toaletten. Hos äldre personer kan detta i värsta fall leda till benbrott.
Behandling
Om nattliga toalettbesök stör din sömn eller vardag bör du diskutera besvären med läkare. Viktiga delar av behandlingen är:
att minska vätskeintaget på kvällen
att säkerställa god behandling av eventuella kroniska sjukdomar
att ta vätskedrivande läkemedel på morgonen i stället för senare under dagen, om möjligt
Om benen svullnar under dagen kan det hjälpa att vila med benen i högläge eller använda kompressionsstrumpor. Om orsaken misstänks vara urologisk, till exempel prostataförstoring eller överaktiv urinblåsa, kan riktad läkemedelsbehandling prövas.
För att minska behovet av att gå till toaletten på natten kan hjälpmedel vid sängen, såsom en urinflaska eller en portabel toalettstol, vara till hjälp.