När tablettbehandlingen inte är tillräckligt effektiv eller den inte kan användas till exempel på grund av nitrobehandling, kan man söka hjälp från läkemedel som doseras lokalt in penisen. Läkemedlen utvidgar blodkärlen och kan ge effekt även utan sexuell stimulering.
Läkemedelskräm
Alprostadilhaltig läkemedelskräm appliceras i urinröret med hjälp av en engångsapplikator.
Som biverkning kan sveda och irritation i urinröret förekomma.
Injektionsmedicin
Erektionsstörning kan också behandlas med läkemedelsinjektioner i penis.
Injektionsbehandlingens biverkningar kan vara smärta eller blåmärken vid injektionsstället.
Priapism
Vid användningen av lokala läkemedel är det viktigt att följa läkarens anvisningar, eftersom de kan ge en långvarig och smärtsam erektion (priapism). Om detta sker används kalla bad och motion som första hjälpen. Om erektionen inte upphör inom fyra timmar bör man uppsöka jouren.
Det lönar sig inte att vänta med att uppsöka jouren, eftersom en långvarig erektion kan förstöra svällkroppen redan inom ett dygn och leda till total förlust av erektil funktion.