Virtsarakon kipuoire on pitkäaikainen ja usein parantumaton.
Koska virtsarakon kivun syitä ei tunneta, ei ole olemassa yhtä hoitoa, joka auttaisi kaikkia. Vuosien aikana on kokeiltu monia hoitomuotoja, joista tehokkaimmat ovat jääneet käyttöön.
Oirelääkkeet voivat helpottaa kipua. Hoitoa voidaan muuttaa, jos se ei auta riittävästi.
Virtsarakon kipua voidaan helpottaa välttämällä kylmettymistä ja ärsyttäviä ruokia ja juomia.
Voimakkaat ravintoaineet, kuten mausteet, sitrushedelmät, hiilihapolliset juomat, alkoholi, tee ja kahvi saattavat pahentaa oireita.
Pidä taukoja pitkäaikaisesta istumisesta ja liiku säännöllisesti. Jos pyöräilet paljon, voit kokeilla auttaisiko pyöräilyn vähentäminen. Kokeile rentouttavia tai rauhoittavia aktiviteetteja stressin vähentämiseksi.
Virtsarakon kivussa oireet ovat usein samankaltaisia kuin virtsatietulehduksessa. Antibioottihoito voidaan aloittaa jo ennen kuin laboratoriotulokset ovat käytettävissä. Virtsanäytteestä ei kuitenkaan aina löydy bakteereita. Jotkut saattavat saada antibioottikuurista väliaikaista lievitystä oireisiin.
Lääkehoidoilla voidaan helpottaa kipuoiretta tai nostaa kipukynnystä. Tulehduskipulääkkeistä on yleensä ollut jonkin verran apua. Pitkäaikaisen kivun hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä on usein apua.
Yleisesti käytössä on amitriptyliini, joka lievittää usein virtsarakon kipua. Tätä valmistetta käytetään paljon pitkäaikaisten kipujen hoidossa, vaikka se on alkujaan mielialalääke. Lääke aloitetaan pienellä annoksella, jota lisätään asteittain. Lääke otetaan iltaisin. Elimistö tottuu yleensä nopeasti lääkitykseen ja mahdolliset sivuvaikutukset, kuten väsymys, useimmiten väistyvät hoidon jatkuessa.
Koska virtsarakon kivussa on piirteitä, jotka ovat tyypillisiä pitkäaikaiselle tulehdukselle, voidaan harvinaisissa tapauksissa joskus hyödyntää pitkäaikaiseen tulehdukseen käytettävää, immuunivastetta muokkaavaa siklosporiinilääkitystä.
Hoidossa on kokeiltu tuloksetta lukuisia erilaisia lääkkeitä. Allergialääkkeet (antihistamiini) ja virtsarakkoa rauhoittavat lääkkeet ovat useimmiten tehottomia.
Virtsarakon oireita voidaan helpottaa virtsarakon lääkeaineliuoksella. Liuos ruiskutetaan rakkoon katetrin avulla ja sen annetaan vaikuttaa ainakin muutaman tunnin ajan.
Huuhtelu toistetaan viikoittain 4–6 kertaa. Jos hoito vaikuttaa hyvin, sitä voidaan jatkaa pidempiaikaisesti harvemmilla hoitokerroilla.
Joskus potilas opetetaan laittamaan lääkettä rakkoon itse kertakatetrin avulla. Näin hoito voidaan tehdä kotona.
Joskus lantionpohjan alueen lihaskireys vaikeuttaa rakkokivun tuntemusta ja pahentaa siihen liittyviä virtsaamisvaivoja ja tiheävirtsaisuutta. Asiaan perehtyneen fysioterapeutin avulla on mahdollista vähentää näitä oireita.
Usein voidaan kokeilla esimerkiksi jaksoittaista lantion alueelle kohdistuvaa sähkömagneettista hoitoa. Myös alaraajan ihon kautta annettava TENS- tai PTNS-hermostimulaatiohoito voi joskus tuoda apua oireisiin.
Jos muista hoidoista ei ole apua, voidaan kokeilla virtsarakon laajentamista nukutuksessa. Laajentaminen tehdään niin, että rakko täytetään nesteellä kovalla paineella.
Laajennukseen voi kuitenkin liittyä sivuvaikutuksia, sillä se saattaa vaurioittaa rakkoa ja arpeuttaa sitä kerta kerralta pienemmäksi.
Alaselkään asennetaan leikkauksessa tahdistaja, joka lähettää sähköärsykkeitä lantionpohjan, virtsarakon ja sen sulkijan lihaksiin.
Neuromodulaation vaikutusmekanismi ei ole täysin selvillä, ja hoidon teho on vaihteleva. Hoitoa harkitaankin annettavaksi vain erittäin vaikeisiin oireisiin.
Jos oireet ovat sietämättömät eikä muista hoidoista ole apua, joudutaan harkitsemaan äärimmäisenä ratkaisuna virtsarakon poistoa.
Virtsaaminen tapahtuu tämän jälkeen joko suolirakon tai virtsa-avanteen kautta. Valitettavasti pitkäaikainen kipu ei välttämättä poistu edes leikkauksella.
Tarkistettu 28.8.2025
