Äkillinen, rajuoireinen virtsatiekivikohtaus johtuu virtsanjohtimeen kiilautuneesta kivestä. Kipu alkaa useimmiten öisin tai varhain aamulla. Kipu on erittäin voimakasta ja säteilee aluksi selästä ja kyljestä siirtyen sitten nivusalueelle. Kivun lisäksi voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua.
Virtsatiekivet, jotka esiintyvät munuaisissa aiheuttavat yleensä vähän oireita ja löytyvät usein epämääräisten selkä- tai vatsakipujen takia tehdyissä kuvantamistutkimuksissa.
Jos kipu on erittäin voimakas tai esiintyy kuumetta, tutkimukset ja hoito suunnitellaan päivystyksenä.