Gå till sidans innehåll

Information om cystor i bukspottkörteln

Antalet diagnostiserade bukspottkörtelcystor har ökat avsevärt i och med att radiologiska undersökningar av buken har blivit vanligare.

En cysta är en vätskefylld blåsa som har bildats i en vävnad. Bilddiagnostiska undersökningar av buken som görs av andra orsaker har ökat i antal, och detta resulterar i att det upptäcks allt fler cystor i bukspottkörteln. Cystor är godartade, men vissa cystor kan utveckla elakartade drag och öka risken för bukspottkörtelcancer. Därför är det viktigt att identifiera de cystor som behöver följas upp. Det finns forskningsrapporter som visar att cystor i bukspottkörteln kan påvisas hos upp till 40–50 procent av alla patienter som genomgår magnetkameraundersökning av buken. Andelen med cystor som bifynd ökar med åldern.

Cystor i bukspottkörteln kan vara tumörer, det vill säga neoplastiska eller icke-tumörrelaterade. Icke-tumörrelaterade cystor uppkommer oftast efter en bukspottkörtelinflammation. Andra sällsynta, icke-tumörrelaterade bukspottkörtelcystor kallas simplex cystor. Icke-tumörrelaterade cystor behöver bara behandlas om de orsakar symtom och diskuteras inte destomera i denna text. Neoplastiska cystor i bukspottkörteln bildas när cellerna i bukspottkörteln genomgår förändringar som får dem att växa onormalt och producera slem eller annan vätska.

De flesta av dessa cystor är godartade, men en del kan med tiden utveckla elakartade egenskaper. Därför är det viktigt att identifiera de cystorna. Det finns olika undertyper av neoplastiska cystor i bukspottkörteln: SCN, MCN, IPMN, SPN. Dessa cystor, och deras ev behov av behandling och uppföljning diskuteras separat nedan.

Olika typer av cystor i bukspottkörteln:

Serös cystisk tumör eller SCN (serous cystic neoplasm). Ordet serös syftar på klar, serumliknande vätska. En serös cysta är en godartad förändring som består av små blåsor fyllda med klar vätska. Den är vanligare hos kvinnor och påträffas typiskt hos personer över 60 år. SCN blir inte elakartad, kräver ingen behandling och inte heller någon uppföljning. Mycket sällan kan den växa och orsaka tryck på omgivande organ, och då kan operation övervägas.

Mucinös cystisk tumör, eller MCN (mucinous cystic neoplasm). Ordet mucinös syftar på mucin , det vill säga slem . En MCNr som producerar slem förekommer nästan uteslutande hos kvinnor, vanligtvis i mitten eller den mest vänstra delen bukspottkörteln (svansen). Cystan innehåller tjock, slemliknande vätska. MCN kan utvecklas till cancer. Cancerrisken ökar särskilt om cystan är stor (över 4 centimeter) eller om det syns knölar eller förtjockade väggar, och i dessa fall rekommenderas att cystan opereras bort, förutsatt attpatientens allmäntillstånd tillåter det. Små, symtomfria cystor (under 4 centimeter) följs upp.

Den intraduktala papillära mucinösa tumören i bukspottkörtelgången, IPMN (intraductal papillary mucinous neoplasm), är den vanligaste cysttypen i bukspottkörteln. Den uppstår när slemproducerande celler i bukspottkörtelgångarna delar sig och gångarna vidgas. IPMN kan vara belägen i huvudgången (main duct IPMN), i dess sidogrenar (branch duct IPMN) eller i båda (mixed type). De flesta IPMN-fynd är godartade och utvecklas aldrig till cancer, men personer med IPMN-cystor kan ha en ökad risk att insjukna i bukspottkörtelcancer. Därför följer man uppIPMN-patienter med bilddiagnostik. Operation övervägs om cystan uppvisar drag som är förknippade med förhöjda risker.

Solid-pseudopapillär tumör eller SPN (solid pseudopapillary neoplasm). Ordet solid betyder fast struktur, det vill säga cystan består av så små cystor att den ser ut som en fast tumör på bilddiagnostiska undersökningar. SPN är en ovanlig bukspottkörteltumör som oftast förekommer hos unga kvinnor och den upptäcks vanligtvis som ett bifynd. Även om SPN vanligtvis växer långsamt, klassificeras den som elakartad och bör avlägsnas kirurgiskt. Tumören har en liten möjlighet att invadera omgivande vävnader samt sprida sig till andra delar av kroppen. Prognosen är utmärkt efter operation.

Uppdaterad 19.12.2025