När patienten anländer till sjukhuset påbörjas förberedelserna inför operationen. Först tas olika prover på patienten, till exempel blod- och urinprov, hjärtfilm (EKG) och röntgen av lungorna. Därefter kontrolleras hudens skick, vid behov avlägsnas hår från operationsområdet, naveln rengörs och patienten duschar. Patienten träffar anestesiläkare och transplantationskirurg innan hen går till operationssalen, och då finns det fortfarande tid att ställa eventuella frågor.
På sjukhuset efter en levertransplantation
Efter en levertransplantation varar sjukhusvistelsen vanligtvis cirka två veckor.
I operationssalen tar förberedelserna 1,5–2 timmar, men patienten sövs ner strax efter ankomsten till operationssalen.
Själva levertransplantationen tar vanligtvis 5–8 timmar. Den friska levern ersätter den sjuka, blodkärlen och gallgångarna kopplas ihop och den nya leverns gallblåsa avlägsnas.
Under operationen är patienten nedsövd och kopplad till en respirator. Apparaten blåser med jämna mellanrum in luft i lungorna via en slang som satts in i luftröret.
Patientens närstående informeras när levertransplantationen är över.
Efter en levertransplantation varar intensivvårdsperioden vanligtvis 1–3 dagar.
Respirator och smärtbehandling
Efter levertransplantationsoperationen vaknar patienten upp ur narkosen på intensivvårdsavdelningen. Respiratorn sköter fortfarande andningen och kopplas bort 2–48 timmar efter operationen, det vill säga först när patienten orkar andas själv. Under tiden patienten är kopplad till respirator får hen vätska och näring via en slang som går genom näsan till magen (sond, näsmagslang).
Patienten får den mängd smärtstillande läkemedel som behövs för att må så bra som möjligt och inte känna smärta. Medicineringen ges direkt i blodet via en tunn kateter (central venkateter) som är insatt i ett djupt blodkärl vid nyckelbenet eller halsen.
Sårdrän
Från buken går det ut slangar (sårdrän), vars uppgift är att avlägsna överflödig vätska och blod från området kring levern. Dessa slangar tas vanligtvis bort några dygn efter operationen.
Toalettbesök
Under de första dygnen kan man inte gå på toaletten ensam. Urinblåsan töms med hjälp av en tunn slang (urinkateter) som leder urinen till en kateterpåse.
Noggrann uppföljning
Leverns funktion följs upp med dagliga blodprov. Ibland kan det bli nödvändigt att göra en ny operation på grund av blödning. Även njurarnas funktion kan orsaka problem direkt efter operationen, och ibland måste blodet renas med dialys. Problemen är oftast kortvariga och njurarnas funktion återhämtar sig gradvis.
Upp ur sängen
Efter operationen är det viktigt att komma upp ur sängen så snart som möjligt. Vanligtvis hjälper fysioterapeuten tillsammans med vårdpersonalen patienten att sitta och stå redan på intensivvårdsavdelningen. Man får äta snart efter att man har avvänjts från respiratorn.
Från intensivvårdsavdelningen flyttas patienten till en vårdavdelning på organtransplantationsenheten för ytterligare cirka två veckor. Under denna tid kontrolleras leverfunktionen dagligen och syftet är att få patienten på benen för egen maskin så fort som möjligt.
Sömnlöshet och ryggvärk är vanliga besvär genast efter transplantationen. Även om operationssåret är ganska stort orsakar det sällan några svårare smärtor. Det är viktigt att patienten informerar läkaren och skötarna om sitt tillstånd och sina känslor.
Utskrivningen sker via eget centralsjukhus dit den transplanterade patienten flyttas genast när leverfunktionen är bra och stabil och eventuella komplikationer under den första tiden har behandlats. Patientens egen läkare på centralsjukhuset skriver ut sjukledighet och intyg till FPA för specialersättningsgilla immunsuppressiva läkemedel. Utskrivning via eget centralsjukhus är viktig även för att patienten då kan komma överens om den första kontrolltiden på sjukhusets poliklinik med sin egen läkare.
Patienter i HUS-området kan om tillståndet tillåter få korta permissioner redan från och med andra veckan. Organtransplantationsenheten ordnar nödvändiga intyg.
Levertransplantation är inte ett riskfritt ingrepp. Under återhämtningen efter transplantationsoperationen kan problem uppstå, och komplikationer är relativt vanliga. Detta innebär dock inte att återhämtningen har misslyckats. Komplikationer är en del av en komplex vårdprocess.
Komplikationer som ökar sjukligheten är bland annat behandlingsbara infektioner, gallvägsinfektioner, akut eller långvarig akut avstötning, förträngning i gallgångsanastomosen eller galläckage. Alla dessa kan förlänga sjukhusvistelsen och öka antalet kontrollbesök.
Komplikationerna kan i regel behandlas, en del av dem relativt enkelt. Transplantationsteamet är väl förberett på att snabbt identifiera och effektivt behandla eventuella problem.
Levertransplantationen
I operationssalen tar förberedelserna 1,5–2 timmar, men patienten sövs ner strax efter ankomsten till operationssalen.
Själva levertransplantationen tar vanligtvis 5–8 timmar. Den friska levern ersätter den sjuka, blodkärlen och gallgångarna kopplas ihop och den nya leverns gallblåsa avlägsnas.
Under operationen är patienten nedsövd och kopplad till en respirator. Apparaten blåser med jämna mellanrum in luft i lungorna via en slang som satts in i luftröret.
Patientens närstående informeras när levertransplantationen är över.
Vården på intensivvårdsavdelningen
Efter en levertransplantation varar intensivvårdsperioden vanligtvis 1–3 dagar.
Respirator och smärtbehandling
Efter levertransplantationsoperationen vaknar patienten upp ur narkosen på intensivvårdsavdelningen. Respiratorn sköter fortfarande andningen och kopplas bort 2–48 timmar efter operationen, det vill säga först när patienten orkar andas själv. Under tiden patienten är kopplad till respirator får hen vätska och näring via en slang som går genom näsan till magen (sond, näsmagslang).
Patienten får den mängd smärtstillande läkemedel som behövs för att må så bra som möjligt och inte känna smärta. Medicineringen ges direkt i blodet via en tunn kateter (central venkateter) som är insatt i ett djupt blodkärl vid nyckelbenet eller halsen.
Sårdrän
Från buken går det ut slangar (sårdrän), vars uppgift är att avlägsna överflödig vätska och blod från området kring levern. Dessa slangar tas vanligtvis bort några dygn efter operationen.
Toalettbesök
Under de första dygnen kan man inte gå på toaletten ensam. Urinblåsan töms med hjälp av en tunn slang (urinkateter) som leder urinen till en kateterpåse.
Noggrann uppföljning
Leverns funktion följs upp med dagliga blodprov. Ibland kan det bli nödvändigt att göra en ny operation på grund av blödning. Även njurarnas funktion kan orsaka problem direkt efter operationen, och ibland måste blodet renas med dialys. Problemen är oftast kortvariga och njurarnas funktion återhämtar sig gradvis.
Upp ur sängen
Efter operationen är det viktigt att komma upp ur sängen så snart som möjligt. Vanligtvis hjälper fysioterapeuten tillsammans med vårdpersonalen patienten att sitta och stå redan på intensivvårdsavdelningen. Man får äta snart efter att man har avvänjts från respiratorn.
Eftervård på avdelningen
Från intensivvårdsavdelningen flyttas patienten till en vårdavdelning på organtransplantationsenheten för ytterligare cirka två veckor. Under denna tid kontrolleras leverfunktionen dagligen och syftet är att få patienten på benen för egen maskin så fort som möjligt.
Sömnlöshet och ryggvärk är vanliga besvär genast efter transplantationen. Även om operationssåret är ganska stort orsakar det sällan några svårare smärtor. Det är viktigt att patienten informerar läkaren och skötarna om sitt tillstånd och sina känslor.
Utskrivning
Utskrivningen sker via eget centralsjukhus dit den transplanterade patienten flyttas genast när leverfunktionen är bra och stabil och eventuella komplikationer under den första tiden har behandlats. Patientens egen läkare på centralsjukhuset skriver ut sjukledighet och intyg till FPA för specialersättningsgilla immunsuppressiva läkemedel. Utskrivning via eget centralsjukhus är viktig även för att patienten då kan komma överens om den första kontrolltiden på sjukhusets poliklinik med sin egen läkare.
Patienter i HUS-området kan om tillståndet tillåter få korta permissioner redan från och med andra veckan. Organtransplantationsenheten ordnar nödvändiga intyg.
Komplikationer vid levertransplantation
Levertransplantation är inte ett riskfritt ingrepp. Under återhämtningen efter transplantationsoperationen kan problem uppstå, och komplikationer är relativt vanliga. Detta innebär dock inte att återhämtningen har misslyckats. Komplikationer är en del av en komplex vårdprocess.
Komplikationer som ökar sjukligheten är bland annat behandlingsbara infektioner, gallvägsinfektioner, akut eller långvarig akut avstötning, förträngning i gallgångsanastomosen eller galläckage. Alla dessa kan förlänga sjukhusvistelsen och öka antalet kontrollbesök.
Komplikationerna kan i regel behandlas, en del av dem relativt enkelt. Transplantationsteamet är väl förberett på att snabbt identifiera och effektivt behandla eventuella problem.
Relaterat till ämnet
Uppdaterad 21.5.2026