Före levertransplantationen

När de undersökningar som föregår en levertransplantation har genomförts och patienten har varit på bedömningsbesök vid HUS organtransplantationsenheten, hålls ett multidisciplinärt möte där den personal som deltar i levertransplantationen och den efterföljande uppföljningen noggrant går igenom alla undersökningsresultat.

Vid mötet säkerställs att alla nödvändiga undersökningar har gjorts och att patienten är lämplig för levertransplantation. De slutliga besluten om att sätta upp på levertransplantationslistan fattas alltid vid det multidisciplinära levermötet. När mötet har hållits kontaktas patienten om beslutet och man kommer överens om att sätta upp på transplantationslistan eller om eventuella kompletterande utredningar.

När det vid leverkonferensen har konstaterats att en levertransplantation är en nödvändig operation och det inte finns några hinder för den, sätts patienten upp på väntelistan. Väntetidens längd påverkas av tillgången på lämpliga transplantat samt patientens sjukdomstillstånd. Utöver detta måste organdonatorns blodgrupp vara kompatibel med patientens blodgrupp. När man står på väntelistan måste man alltid vara nåbar per telefon.

Under väntetiden ordnas regelbunden uppföljningskontakt med HUS organtransplantationsenhet tills ett lämpligt transplantat har hittats. Dessutom fortsätter uppföljningen vid mottagningen hos den egna behandlande läkaren och akuta tillstånd som kräver vård behandlas på det egna hemsjukhuset. Uppföljningens frekvens beror på patientens tillstånd. Om det sker förändringar i tillståndet under väntan på levertransplantation eller om nya frågor uppstår, ta kontakt med HUS organtransplantationsenhet. Om patienten under väntetiden måste få vård på sitt eget centralsjukhus, ska den behandlande läkaren se till att kontakta HUS organtransplantationsenhet.

Rökning ökar alla risker med operationen avsevärt. Enligt en stor amerikansk undersökning har rökare 40 procents större risk att dö och dubbel risk att drabbas av betydande komplikationer inom 30 dagar efter operationen.

Att sluta röka kan minska komplikationer efter operation med minst en tredjedel. Sådana komplikationer är bland annat infektioner, blödningar och problem med sårläkning. Hos patienter med levercirros ökar rökning risken för levercellscancer.

Rökning ska upphöra i god tid, redan innan utredningarna inför en levertransplantation påbörjas.

• Rökfri till operationen

Kallelsen till levertransplantationen kan komma när som helst på dygnet. Det är bra att planera kallelsesituationen på förhand så att avfärden kan ske lugnt men ändå snabbt.

Organtransplantationsgruppen ringer genast till patienten när ett lämpligt transplantat har hittats. I denna situation ska patienten komma ihåg följande:

• att ta ordinerade läkemedel (antibiotika) med vätska

• att inte äta och dricka efter att kallelsen har kommit

• FPA-taxiresa till Helsingfors beställs från det egna områdets beställningscentral. En självriskandel ska betalas för resan om den årliga självriskandelen ännu inte har uppnåtts.

• Vid resa till Helsingfors med flyg bokas och betalas biljetten först själv och ersättning ansöks i efterhand från FPA med en reseersättningsansökan. FPA fattar beslut om beviljande av ersättning utifrån ansökan.

• Till Triangelsjukhuset i Mejlans, avdelning K5A, anländer man vid den överenskomna tidpunkten.

• Man ska inte köra bil själv. Om patienten bor långt borta lönar det sig vanligtvis inte för anhöriga att följa med som ledsagare.

• Om patienten är inneliggande på sjukhus när kallelse till levertransplantation kommer, ansvarar den vårdande enheten för att ordna transporten (sjukhustransport).

• Framför allt är det viktigt att förbli lugn.