Itsehoito

Elämä sydämen vasemman kammion mekaanisen tukilaitteen kanssa vaatii sopeutumista ja opettelua. Sairaalassa ohjataan ja opastetaan apupumpun käyttöön.

henkilö pesee käsiä

Käyttöjohdon ulostulokohdan hoito

Apupumpun käyttöjohdon ulostulokohtaa ympäröivän ihon huolellinen hoito on erittäin tärkeää infektioiden ehkäisemiseksi. Ennen sairaalasta kotitumista sairaanhoitajan kanssa käydään läpi ulostulokohdan asianmukainen hoito. Käyttöjohto tulee suojata liialliselta liikkumiselta. Käyttöjohtoa ei saa vetää tai päästää takertumaan esineisiin.

Ulostulokohtaa ympäröivä sidos tulee vaihtaa erillisten sairaalasta saatujen ohjeiden mukaan. Huolellinen hygienia on tärkeää sidosta vaihdettaessa.

Yleisiä ohjeita sidoksen vaihtamiseen

  • Hanki kaikki tarvittavat materiaalit.
  • Pese kädet huolellisesti.
  • Poista vanha side.
  • Tarkista ulostulokohta punoituksen, turvotuksen ja vuodon varalta.
  • Avaa uudet siteet.
  • Käytä steriilejä käsineitä.
  • Puhdista ulostulokohta keittosuolaliuoksella tai muulla aineella; aloita käyttöjohdon läheltä ja jatka ulospäin.
  • Aseta steriilit siteet.
  • Työnnä ylimääräinen käyttöjohto vatsasiteen tai – sidoksen alle ja pidä se kehoa vasten vaatteiden avulla.

Ota yhteys LVAD-koordinaattoriin, jos käyttöjohdon ulostulokohdan ympäristö vuotaa, on turvoksissa tai punoittaa. Nämä merkit saattavat viitata tulehdukseen.

Liikunta

Vasemman kammion mekaanisten tukilaitteiden (Left Ventricular Assist Device, LVAD), kanssa liikuntaa voi harrastaa hyvin monipuolisesti. LVAD mahdollistaa liikunnan harrastamisen ja säännöllinen sekä riittävän tehokas liikunta onkin tärkeää hyvän lihaskunnon ja suorituskyvyn saavuttamiseksi. Liikuntamuodot ja liikunnan teho määritellään yksilöllinen tilanne huomioiden.

Suihkussa käynti

Kun lääkäri on todennut suihkussa käymisen turvalliseksi, apupumpun kanssa saa käydä suihkussa, kun huolehtii apupumpun suojaamisesta vedeltä. Apupumpun suojaamiseen vedeltä on olemassa tähän tarkoitukseen tehty suihkutiivis-pussi. Käyttöjohdon ulostulokohta tulee myös pitää mahdollisimman kuivana tulehduksen ehkäisemiseksi.

Muistilista

  • Ohjausyksikkö pitää kytkeä kahteen akkuun suihkun ajaksi; sitä ei saa kytkeä pistorasiaan!
  • Kylpy tai uiminen eivät ole sallittuja.
  • Saunominen ei ole sallittua.
  • Apupumpun mitään osaa ei saa upottaa veteen.
  • Jos apupumpun osiin (ohjausyksikköön, virtasovittimiin, akkuihin, akkulaturiin tai liittimiin) menee vettä, ota yhteys LVAD-koordinaattoriin.

Ruokavalio

Ruoan tulisi olla monipuolista ja mahdollisuuksien mukaan sisältää proteiinia, kasviksia, marjoja, hedelmiä sekä täysjyväviljavalmisteita. Huomiota tulee kiinnittää rasvan laatuun ja hiilihydraattien laatuun sekä suolan ja sokerin määrään.

Varfariini ja ruokavalio

Ravitsemussuositukset verenohennuslääkitystä (varfariini) käyttäville koostetaan sydänystävällisen ruokavalion tavoin. Mikäli ruokavalioon on kuulunut ennen hoitoa niukasti kasviksia, niiden käyttöä tulee lisätä. Aikaisemmin varoitettiin joidenkin vihreiden kasvisten käytöstä, mutta se ei ole tarpeen. Vihreitä ja muita kasviksia on suositeltavaa syödä päivittäin ja mielellään samana suuruisia määriä päivästä toiseen. Alkoholi ja monet vitamiinivalmisteet voivat vaikuttaa hoitotasapainoon.

Aineet, jotka tehostavat varfariinin tehoa

  • tulehduskipulääkkeet, esimerkiksi ibuprofeiini, ketoprofeiini ja naprokseeni
  • alkoholi (alkoholia voi käyttää kohtuudella: 1–2 olutta tai viinilasillista ei sekoita hoitotasapainoa) 
  • tupakka (tupakointi vaikuttaa epäedullisesti kaikkeen terveyteen ja tupakoinnin lopettaminen on apupumpun asennuksen jälkeen ensiarvoisen tärkeää).

Aineet, jotka heikentävät varfariinin tehoa

  • kala, maksa
  • pinaatti, kaali, kukkakaali, ruusukaali
  • ginseng

Matkustus

Ennen matkalle lähtöä tulee keskustella lääkärin kanssa ja varmistaa, että matkustaminen on turvallista. Matkalle tulee ottaa mukaan määrätyt lääkkeet ja varmistaa yhteystiedot hätätapauksia varten.

LVAD-koordinaattoriin pitää ottaa yhteyttä jos:

  • on neurologisia oireita, esimerkiksi puheentuoton vaikeutta, toispuolinen tai molempien raajojen toimintahäiriö, näköhäiriötä, kaksoiskuvia, huimausta, sekavuutta, puutumista ja tuntohäiriöitä.
  • tulee äkillinen kova päänsärky
  • nousee korkea kuume​
  • tulee verenvuotoa esimerkiksi nenästä tai suusta ulosteessa on verta (mustat tai tummat ulosteet).


Edellinen sivu Osion alkuun