Maksansiirtoleikkauksessa hylkimistä estävä hoito aloitetaan antamalla kerta-annos kortisonia ja basiliksimabia suoraan suoneen. Basliksimabi annetaan toisen kerran osastolla muutama päivä leikkauksen jälkeen. Mykofenolaatti (tai atsatiopriini) aloitetaan heti leikkauksen jälkeen. Takrolimuusi (tai siklosporiini) aloitetaan nykyään yleensä muutama päivä leikkauksen jälkeen ja annoksia nostetaan asteittain niin, että saavutetaan tavoitettu lääkepitoisuus veressä. Ensimmäisten kuukausien aikana tavoitellaan korkeampia lääkepitoisuuksia. Myöhemmin, kun siirrännäisen toiminta on vakiintunut, lasketaan sekä takrolimuusin annosta että mykofenolaatin annosta. Osalla potilaista mykofenolaatti voidaan lopettaa.
Annostus on aina yksilöllinen, ja siihen vaikuttaa mm. maksansiirrosta kulunut aika, siirrännäisen toiminta, munuaistoiminta, lääkepitoisuus, verenkuva, ja mahdolliset haittavaikutukset.
Heikentynyt immuunipuolustus altistaa potilaan infektioille. Siksi on tärkeää tasapainottaa hoito siten, että hyljintä estyy, mutta infektioherkkyys ei lisäänny. Hyljintäreaktio on kuitenkin aina mahdollista, vaikka elinsiirrosta olisi kulunut vuosia. Siksi hyljinnänestolääkkeitä käytetään koko loppuelämä.
Lääkityksen muistilista
Nämä ohjeet koskevat kaikkea lääkitystä:
Lääkkeet tulee ottaa aina samaan vuorokaudenaikaan.
Annostusta ei saa muuttaa tai lääkettä jättää ottamatta, vaikka olo tuntuisi paremmalta.
Hoitavaan lääkäriin tulee ottaa heti yhteyttä:
jos vahingossa yliannostelee lääkettä
jos lääkeaine ei oksentelun tai ripulin vuoksi ehdi imeytyä. Tilanteen pitkittyessä on tärkeää tarkistaa lääkeainepitoisuudet ja maksa-arvot mahdollisimman pian.
Greippiä ja greippimehua tulee välttää, sillä ne vaikuttavat hyljinnänestolääkkeiden pitoisuuksiin.
Muista, että lääkkeet on tarkoitettu vain sinulle.
Lääkkeitä ei saa koskaan antaa muille.
Vanhentuneita lääkkeitä ei tule käyttää. Viimeinen käyttöpäivä on merkitty lääkepakkaukseen.
Vanhentuneet lääkkeet tulee palauttaa apteekkiin.
Uusista haittavaikutuksista tulee kertoa aina lääkärille tai elinsiirtoryhmälle.
Reseptivapaita lääkkeitä ei tule käyttää keskustelematta ensin lääkärin kanssa.
Myös reseptivapaat lääkkeet ja luontaistuotteet voivat vaikuttaa normaaliin lääkitykseen.
Säilytä lääkkeesi viileässä ja kuivassa paikassa, auringolta suojassa sekä poissa lasten ulottuvilta, ei kuitenkaan jääkaapissa.