Tavallisesti vaikean astman hoitoon tarvitaan toistuvia tablettikortisonikuureja tai pitkäaikaista pieniannoksista tablettikortisonihoitoa.
Tällaisissa tilanteissa voidaan harkita lisälääkkeenä biologista lääkehoitoa esimerkiksi
omalitsumabia (vaikeaan allergiseen astmaan) tai
IL5-vasta-aineita (vaikeaan eosinofiiliseen astmaan).
Astman biologisen lääkehoidon arviointi kuuluu erikoissairaanhoitoon ja sielläkin vaikean astman hoitoon perehtyneeseen yksikköön.