Liikunta ennen maksansiirtoa

Lihaskato eli sarkopenia on yleinen oire maksasairauksissa. Monet jokapäiväiset toiminnot kuten nouseminen, kävely ja tavaroiden nostelu edellyttävät lihasvoimaa. Lihasvoimalla on erityistä merkitystä myös tasapainon säilyttämisessä ja kaatumisen ehkäisyssä. Lihaskato on yhteydessä maksansiirron jälkeisiin komplikaatioihin, kuten pidentyneeseen tehohoitojaksoon, lisääntyneeseen infektioriskiin sekä korkeampaan kuolleisuusasteeseen. Tehokkain hoito lihaskatoon on lihasvoimaharjoittelun ja ravitsemushoidon yhdistäminen.

Lisäksi liikunta

• vähentää rasvamaksatautia sairastavien maksan rasvapitoisuutta

• laskee maksan porttilaskimopainetta eli portahypertensiota

• edistää sydämen, verisuonten ja keuhkojen terveyttä

• parantaa veren rasva- ja sokeritasapainoa

• auttaa painonhallinnassa

• kohentaa elämänlaatua ja edistää psyykkistä terveyttä.

Voit liikkua ennen maksansiirtoa vointisi mukaan. Liikunnan aikana saat hengästyä ja lihakset saavat väsyä.

Tavoitteena on, että liikkuminen on säännöllistä ja monipuolista mukaillen yleisiä aikuisten liikkumisen suosituksia. Harjoittelun suunnittelu helpottaa säännöllisyyttä. On tärkeä muistaa, että kaikesta fyysisestä aktiivisuudesta on hyötyä, vaikka suositusten mukaisiin liikkumismääriin määriin ei aina pääsisikään.

Lihasvoimaharjoittelu

Tee lihasvoimaharjoittelua vähintään kaksi kertaa viikossa. Lihasvoimaharjoittelua voit tehdä esimerkiksi

• kotona kehonpainolla tai välineillä

• kuntosalilla, ulkokuntosalilla

• vesijumpassa.

Ohjeita lihasvoimaharjoitteluun:

• Tee 5–10 minuutin pituinen alkulämmittely ennen lihasvoimaharjoittelua. Kuntosalilla voit esimerkiksi kävellä kävelymatolla tai polkea kuntopyörää. Kotona alkulämmittelynä toimii esimerkiksi marssiminen tai liikkeiden tekeminen kevyellä kuormalla tai ilman vastusta.

• Tee jokaista liikettä 8–12 toistoa, 1–3 kertaa. Lisää vastusta liikesarjoihin niin, että sarjan viimeiset toistot tuntuvat kohtalaisen raskaalta. Harjoittelun tulee olla nousujohteista eli lisää vastusta aina, kun huomaat lihasten voimistuneen.

• Lepää sarjojen välissä n. 2 minuuttia.

Kestävyysliikunta

Viikossa tulisi tavoitella reipasta liikkumista vähintään 2h 30 min tai rasittavaa liikkumista 1h 15min ajan. Tämän lisäksi liikuskele kevyesti mahdollisimman usein.

Kestävyysliikuntalajeja ovat esimerkiksi

• kävely, sauvakävely

• pyöräily, kuntopyöräily

• vesiliikunta

• hiihto

• tanssi.

Lisäksi yleisissä liikkumisen suosituksissa suositellaan

• tauottamaan paikallaan oloa aina kun voi

• nukkumaan ja saamaan palauttavaa unta riittävästi.

Tutustu aikuisten liikkumisen suositukseen UKK-instituutin verkkosivujen kautta.

Matti Maksan liikuntaviikko voisi olla esimerkiksi:

• Maanantai: reipasta kestävyyskuntoharjoittelua, esimerkiksi kävelylenkkeily

• Tiistai: lepo/kevyttä liikkumista

• Keskiviikko: lihasvoimaharjoittelu ylävartalolle

• Torstai: lepo/kevyttä liikuskelua

• Perjantai: rasittava kestävyyskuntoharjoittelu

• Lauantai: lepo/kevyttä liikkumista

• Sunnuntai: lihasvoimaharjoittelu alavartalolle

Jos sinulla on todettu

• korkea maksan porttilaskimopaine eli portahypertensio, vältä vatsalihasrutistuksia, kuten istumaan nousuja.

• pitkälle edennyt maksan vajaatoiminta eli dekompensoitunut kirroosi, harjoittelun maltillinen aloittaminen on tärkeää.

• vaikea trombosytopenia eli verihiutaleidesi määrä on < 20 g/l, verenvuototaipumuksesi saattaa olla lisääntynyt, jolloin saatat saada esimerkiksi herkemmin mustelmia. Varmista liikkumisen turvallisuus.

Jos koet harjoittelun aikana hengenahdistusta, tauota harjoittelua riittävän usein. Jos hengenahdistus on todella voimakasta, lopeta harjoittelu.