Kuntoutumisessa on tukena moniammatillinen tiimi. Tiimiin valitaan ammattilaiset kuntoutujan tavoitteiden mukaisesti. Kotikuntoutustiimiin kuuluvat usein, mutta eivät aina, kotihoidon työntekijä (hoitaja tai kotikuntouttaja), toimintaterapeutti ja fysioterapeutti. Yhä useammin tiimiin kuuluu myös sosiaaliohjaaja tai sosiaalityöntekijä. Lisäksi tiimiin voi kuulua sairaan- tai terveydenhoitaja, lääkäri, psykiatrinen sairaanhoitaja tai mielenterveyshoitaja, päihdehoitaja, muistikoordinaattori, farmakologi, puheterapeutti tai muu sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilainen. Ammattilaisten ja kuntoutujan itsensä lisäksi tiimissä voi olla läheisiä ja omaisia, vapaaehtoistyöntekijöitä tai järjestötyöntekijöitä. Kotikuntoutustiimin jäseniä voivat olla esimerkiksi
Farmakologi jos asiakkaalla on lääkehoitoon liittyviä ongelmia.
Fysioterapeutti jos asiakkaalla on fyysiseen toimintakykyyn kuten kävelemiseen, tasapainoon, motoriikkaan, lihasvoimaan tai esimerkiksi liikkuvuuteen liittyvä ongelma. Aina silloin, kun asiakkaalla on ollut uusi aivotapahtuma.
Lähihoitaja tai kotikuntouttaja edistää asiakkaan kuntoutumista tukemalla asiakasta suoriutumaan mahdollisimman itsenäisesti päivittäisistä itsestä huolehtimiseen ja kotielämään liittyvistä toiminnoista.
Lääkäri ei yleensä osallistu varsinaiseen kuntoutukseen, mutta hän varmistaa, että asiakkaan terveydentila sallii aktiivisen kuntoutuksen ja vastaa sairauksien hoitoon ja lääkitykseen liittyvistä asioista.
Muistikoordinaattori jos asiakkaalla on muistisairaus tai jos herää epäily alkavasta muistisairaudesta.
Toimintaterapeutti jos asiakkaalla on kognitiiviseen, psyykkiseen, sosiaaliseen tai fyysiseen toimintakykyyn liittyvä toiminnallinen ongelma. Aina silloin, kun asiakkaalla on ollut uusi aivotapahtuma.
Puheterapeutti jos asiakkaalla on puhumiseen, kommunikointiin, ruokailuun tai esimerkiksi nielemiseen liittyvä ongelma.
Ravitsemusterapeutti jos asiakas on alipainoinen, merkittävän ylipainoinen, hänellä on yksipuolinen ruokavalio tai hän on alkanut noudattaa uutta erityisruokavaliota.
Sairaan- tai terveydenhoitaja jos asiakkaalla on terveyteen liittyviä ongelmia.
Sosiaaliohjaaja- tai sosiaalityöntekijä jos asiakkaalla on sosiaalisia ongelmia, kuten vaikeuksia toimeentuloon, asumiseen, asunnon siistinä pitämiseen, yksinäisyyteen tai esimerkiksi riippuvuuteen liittyen.
Psykiatrinen sairaanhoitaja tai mielenterveyshoitaja jos asiakkaalla on mielialaan tai mielenterveyteen liittyviä ongelmia.
Päihdehoitaja jos asiakkaalla on päihteidenkäyttöön liittyviä ongelmia.
Tarkistuslistat: |