När näthinnan lossnar från vävnaderna som den får näring av kan den inte längre förnimma ljus. Den delen av synfältet som motsvarar avlossningen förmörkas. Om näthinneavlossningen inte behandlas blir ögat blint.
Operationsbehandling
Näthinneavlossning behandlas nästan alltid med operation. Syftet med operationen är att sätta näthinnan tillbaka i kontakt med ögats yttersta skikt och stänga igen eventuella näthinnehål som har orsakat avlossningen. På det här sättet strävar man både efter att återställa synen till en så bra nivå som möjligt och att förhindra att avlossningen uppstår på nytt.
Före operationen | I väntan på operationen bör patienten undvika att röra på sig i onödan för att förhindra att avlossningen ökar. Det finns skäl att hålla huvudet i ett läge där tyngdkraften mer trycker näthinnan på plats än drar loss den. Vilket läge som är lämplig beror på var på näthinnan rupturen har uppstått. Råd om detta ger den vårdande ögonläkaren eller ögonskötaren. |
Behandlingsresultat | Merparten av näthinneavlossningarna kan fästas på nytt med en eller flera operationer. Synfältet förbättras vanligtvis till sitt ursprungliga tillstånd, men synskärpan kan förbli nedsatt. |
Ingreppets förlopp | Ingreppet utförs vanligtvis under lokalbedövning och varar i 1–2 timmar. Under ingreppet ges vid behov även lugnande läkemedel. Utskrivningen sker vanligtvis dagen efter ingreppet, men ibland krävs sjukhusvård under flera dagar. Operationstekniken väljs individuellt. Valet påverkas bland annat av hur stor avlossningen är, hålens placering samt tidigare ögonsjukdomar och -ingrepp. Det viktigaste vid alla näthinneavlossningsoperationer är att stänga igen hålen som uppstått på näthinnan. Kanterna på hålen eller rupturerna trycks på ett eller annat sätt tillbaka i kontakt med ögats yttersta skikt och runt rupturerna skapas ärr antingen med laser eller frysning. Detta ärr förhindrar vätskan från att flöda in under näthinnan. |
Efter operationen | Genast efter operationen är synen på ögat tämligen dålig. Synen återvänder gradvis och den slutliga läkningen kan ta flera månader. Också glasögonstyrkan kan ändras. Behovet av nya glasögon och nya styrkor kan bedömas cirka tre månader efter ingreppet. Detta sker under efterkontrollen på den egna ögonläkarmottagningen. |
Anvisningar för egenvård efter ingreppet | Noggranna anvisningar för egenvård ges av den vårdande enheten. Efter ingreppet måste man följa vissa specialanvisningar och begränsningar. Patienten bör gå på de postoperativa kontrollerna i enlighet med planen. LägesbehandlingEfter operationen ordineras patienten ofta lägesbehandling i några dagar. Lägesbehandling är en lika viktig del av behandlingen som själva operationen. Syftet med lägesbehandling är att styra tyngdkraften eller gasupphöjningen till att så effektivt som möjligt trycka näthinnehålet mot ögats yttersta skikt. Läget beror på placeringen av hålet och lägesbehandlingen varar sällan längre än en vecka. Lägesbehandling kan även genomföras hemma och är inte ett hinder för lugn motionering, så länge huvudet hålls i det anvisade läget. GaspåfyllningOm gas har sprutats in i ögat under operationen, ges separata anvisningar om det på den vårdande enheten. Så länge gasen finns i ögat, ser man inte ordentligt med det. Vätske- och gasgränsen kan synas som en horisontell gräns, som med tiden långsamt förflyttas nedåt. Slutligen bryts gasen upp i små bubblor, som syns nere i synfältet. Så länge det finns ens lite gas i ögat är det förbjudet att flygaä. KontrollerDet opererade ögat kontrolleras regelbundet. Också efter lyckade operationer läker ögonen på olika sätt. Ärrbildning kan skapas på näthinnan utan problem eller så kan näthinnan lossna på nytt. Ögats reaktionssätt går inte att förutspå. Därför är det viktigt att patienten går på de planerade kontrollerna och även följer upp ögats symptom själv. |
När ska man kontakta den vårdande enheten? | Efter operationen ska kontakt tas om: - synen försämras
- en orörlig skugga eller orörliga svarta prickar sprids i synfältet
- rodnaden, smärtan och varandet i ögat ökar.
|