I mitten av det skarpa området på näthinnan kan det uppstå drag som det bakre membranet i glaskroppsgelén som fyller ögats innerdel ger upphov till. Detta drag kan orsaka att ett hål uppstår på näthinnan. Vanligtvis är bakgrunden åldersrelaterade ändringar i glaskroppen, men ibland uppstår makulahålet till följd av ett direkt slag mot ögat eller i samband med näthinneavlossning.