Mitä korkeampi pitkäaikainen verensokerin taso on, sitä enemmän verensokeria eli glukoosia kiinnittyy veressä kiertävien punasolujen hemoglobiiniin.
Sokerihemoglobiinin pitoisuuden ja diabeteksen lisäsairauksien välinen suhde. Kuva: Terveyskirjasto.fi
Pitkäaikaista verensokeritasapainoa voidaan verensokerin omamittausten ja jatkuvan glukoosiseurannan lisäksi arvioida mittaamalla veren punasolujen ”sokeroituminen” eli sokerihemoglobiini HbA1c. Se määritetään verikokeesta laboratoriossa tai pikamittarilla vastaanotolla 2–4 kertaa vuodessa.
HbA1c mittauksesta käytetään usein nimitystä ”pitkäsokeri”. Koetta varte ei tarvitse paastota vaan sen voi ottaa mihin aikaan päivästä vain.
HbA1c:n taso kuvastaa parhaiten diabeteksen keskimääräistä verensokeritasapainoa näytteenottoa edeltävän 2–8 viikon ajalta. Korkean verensokeritasapainon korjautuessa HbA1c pienenee 10–20 päivän kuluessa.
Jos sinulla on ollut diabetes jo pidempään on tuloksen ilmoittaminen prosenttilukuna, kuten yllä olevassa kuvassa, sinulle todennäköisesti tutumpi. Nykyisin tulos ilmoitetaan prosenttien sijaan yksiköllä millimoolia litrassa.
Laboratorio ilmoittaa sokerihemoglobiini HbA1c viitearvoksi 20–42 mmol/mol, koska ilman diabetesta se pysyy alle 42 mmol/mol eli 6 prosenttia. Monille on epäselvää, mikä on HbA1c:n yleinen tavoite diabeteksessa ja mikä on oma henkilökohtainen tavoite.
Yleinen tavoite diabeteksen hoidossa on alle 48–53 mmol/mol henkilön iän, sairastamisajan, diabeteksen hoidon ja hypoglykemiaherkkyyden mukaan.
Henkilökohtainen tavoite sovitaan yhdessä oman lääkärin kanssa.
HbA1c %
Keskimääräinen verensokeri mmol/l ja sen 95 % vaihteluväli
HbA1c mmol/mol
6
7,0 (5,5–8,5)
42
7
8,6 (6,8–10,3)
53
8
10,1 (8,1–12,1)
64
9
11,8 (9,4–13,9)
75
10
13,4 (10,7–15,7)
86
11
14,9 (12,0–17,5)
97
12
16,5 (13,3–19,3)
108
HbA1c yleinen tavoitetaso 48–53 mmol/mol on turvallinen taso sekä liian matalien että liian korkeiden verensokeriarvojen suhteen.
Matalammalla tasolla insuliinihoidossa liian matalan verensokerin eli hypoglykemian riski lisääntyy ja korkeammalla tasolla lisäsairauksien riski lisääntyy.
Jos HbA1c on vuosikausia tasolla 64 mmol/mol (8 %), lisäsairauksien vaara on 5 kertaa suurempi. Arvolla 86 mmol/mol (10 %) lisäsairauksien vaara on 18 kertaa suurempi kuin normaalin verensokerin vallitessa.
