Bimekizumab

Bimekizumab-behandling genomförs under ledning och övervakning av en reumatolog. Läkaren skriver ett B-intyg för att ansöka om ersättning från FPA för biologiska läkemedel. Innan läkemedelsbehandlingen inleds utesluts kontraindikationer och nödvändiga undersökningar (blodprov och lungröntgen) utförs. Tänderna ska vara behandlade och vaccinationerna uppdaterade.

Bimekizumab är ett biologiskt läkemedel som hämmar de inflammationsfrämjande effekterna av interleukin-17A och -17F i kroppen. Vid reumatiska sjukdomar används det för behandling av psoriasisartrit, ankyloserande spondylit och icke-radiografisk axial spondylartrit när tidigare konventionell reumabehandling inte har varit tillräcklig. Läkemedelseffekten brukar framträda inom några månader efter påbörjad behandling.

Bimekizumab administreras subkutant med en förfylld penna. Det kan användas ensamt eller tillsammans med andra traditionella reumatiska läkemedel. Vanligtvis injicerar patienten läkemedlet själv.

• Dosering vid psoriasisartrit, ankyloserande spondylit och icke-radiografisk axial spondylartrit: 160 mg, det vill säga en injektion var fjärde vecka.

• Dosering vid psoriasisartrit när patienten också har medelsvår eller svår plackpsoriasis: Startdos på 320 mg (två injektioner á 160 mg) vecka 0, 4, 8, 12, 16. Därefter underhållsbehandling med 320 mg (två förfyllda pennor á 160 mg) var åttonde vecka från vecka 16. För patienter som väger över 120 kg kan doseringen fortsätta var fjärde vecka efter övervägande.

Bimekizumab kan öka infektionskänsligheten. De vanligaste infektionerna är övre luftvägsinfektioner. Hos vissa patienter kan övergående irritationssymtom som rodnad eller klåda förekomma på huden vid och runt injektionsstället. Dessa symtom är vanligast i början av behandlingen, går över och kräver vanligtvis inga särskilda åtgärder. Bimekizumab orsakar sällan allvarliga infektioner. Behandlingen får inte ges om patienten har en akut infektion eller en kronisk obehandlad infektionssjukdom. Bimekizumab bör avbrytas vid feber eller allvarliga infektioner som kräver sjukhusvård.

Vid större kirurgiska ingrepp bör behandlingen avbrytas, och längden på avbrottet beror på ingreppets omfattning. Det är lämpligt att diskutera behandlingsavbrottet med den behandlande läkaren.

Användning av bimekizumab bör undvikas under graviditet och amning, eftersom läkemedlets effekt på fostret eller det ammande barnet är okänd. Det rekommenderas att preventivmedel används i 17 veckor efter avslutad läkemedelsbehandling.

Under behandling kan vaccinsvaret försvagas, och vaccinationer bör ges före behandlingsstart. Levande försvagade vacciner (såsom gula febern och mässlingvacciner) bör inte ges under behandling, eller de bör ges endast enligt bedömning av behandlande läkare. Pneumokockvaccination rekommenderas före behandlingsstart. Influensavaccination bör tas årligen. Covid-19-vaccinationer rekommenderas enligt instruktionerna från THL (Finlands institut för hälsa och välfärd), mer information finns i Reumatalo's FAQ-avsnitt och på THL:s webbplats.

Behandlingen kan kräva laboratorieuppföljning, som utförs inom primärvården. Uppföljning av läkemedelsbehandlingseffekten utförs av en specialistläkare som är erfaren inom behandlingen.

Läkemedlet förvaras i kylskåp i temperaturer mellan 2-8 celciusgrader och får inte frysas. Vid resor bör läkemedlet förpackas i en kylväska. De flesta biologiska läkemedel och biosimilarer kan förvaras kortvarigt i rumstemperatur, men produkter som har varit vid rumstemperatur måste användas inom rekommenderad tidsram. De specifika förvaringsanvisningarna bör kontrolleras i produktresumén. Använda sprutor bör samlas i en tätt försluten behållare och lämnas till apoteket.

Om bimekizumab (eller andra IL-17-hämmare) används för patienter med Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, kan en försämring av tarmsymtomen vara möjlig.