Gå till sidans innehåll

GUIDE

Instruktioner för rehabilitering efter opererad fotledsfraktur

Uppdaterad 27.11.2024

1
2
3
4
5
6

6. Träning efter gipsbehandling för en fotledsfraktur

Fotledens rörlighets-, muskelstyrke- och balansövningar ingår i rehabiliteringen efter en fotledsfraktur när gipset har tagits bort.

Efter gipsbehandling är fotleden vanligtvis stel, muskelstyrkan försvagad och fotledskontrollen bristfällig. Genom regelbunden träning kan du förbättra dessa egenskaper och därigenom även förebygga nya skador. Sträva till att gå utan att halta. Du kan till exempel prova att gå i olika hastigheter och justera steglängden. Om din gång fortfarande är haltande trots träning, sök instruktion och vägledning hos en fysioterapeut.

Smärta och svullnad kan förekomma i fotleden även flera månader senare, särskilt efter belastning. Dessa besvär brukar gradvis minska med tiden.

Rörlighetsträning för fotleden

Utför dagligen övningar som ökar fotledens rörlighet under tillräckligt lång tid för att återställa ett så normalt rörelseomfång som möjligt. Du kan jämföra rörligheten i den skadade fotleden med den andra fotleden.

Se instruktioner för rörlighetsträning för fotleden.

Proprioception- och balansträning

Välj övningar som förbättrar din proprioception och balans utifrån din egen nivå. Det är viktigt att ta hänsyn till säkerheten under träningen.

Övningar som utvecklar proprioception och balans inkluderar olika typer av enbensstående. Du kan börja träna genom att stå på ett ben och stödja dig själv så lite som möjligt med händerna. När du kan stå på ett ben utan att använda händerna som stöd, kan du gå vidare i träningen. Du kan göra övningen mer utmanande genom att

  • stå på en mjuk yta som en kudde eller träningsmatta

  • rör huvudet i olika riktningar

  • kasta en boll från hand till hand.

I balansträningen kan du också använda till exempel en balansbräda eller -dyna. Du kan börja träna på balansbrädan genom att stå på den med båda fötterna. Prova att röra brädan i olika riktningar genom att röra fotleden, antingen med båda fötterna eller på ett ben.

Styrketräning

Börja styrketräning när fotledens rörlighet har återställts och rörelsen fungerar.

  • I början, efter att gipset har tagits bort, gör styrketräning flera gånger om dagen, till exempel 3–5 gånger om dagen. Börja med ett set per övning. Gör repetitioner tills du känner lätt trötthet, det vill säga cirka 10–20 repetitioner.

  • När du har vant dig vid tyngre övningar kan du gå över till mer belastande träning som utförs 2–4 gånger per vecka. Gör 3–5 set per övning. Gör repetitioner tills du känner lätt trötthet, det vill säga cirka 10–20 repetitioner.

  • När du enkelt kan göra 20 repetitioner, gå vidare till tyngre träning.

Du kan skriva ut träningsinstruktionerna från denna sida.

Du kan utföra följande övningar för att öka muskelstyrka, balans och rörlighet:

Du kan göra denna övning direkt efter att gipset har tagits bort.

En man sitter på golvet med sitt vänstra ben rakt framför sig och en handduk rullad under fotleden. Motståndsbandet är runt mannens vänstra fotled och fäst vid ett bord. Mannen har böjt sin vänstra fotled.
Böja fotleden med motståndsband
  • Utför rörelsen sittande på golvet eller en stol. Du kan placera en kudde under fotleden.

  • Motståndsbandet är runt foten och fäst vid en stabil plats, så som benet på ett bord.

  • Håll knät rakt under hela rörelsen.

  • Böj fotleden.

  • Håll positionen en stund.

  • Slappna av i benet.

  • Upprepa rörelsen lugnt i egen takt.

Rörelser inåt och utåt i fotleden kan påbörjas efter att gipset har tagits bort. Börja med denna övning först när fotledens rörlighet har återställts och rörelsen fungerar.

En man sitter på en stol och håller i sina händer vid vänster knä, med motståndsbandet runt fötterna.
Utåtvridning av foten med motståndsband i startposition
  • Utför rörelsen sittande på golvet eller en stol.

  • Motståndsbandet är spännt runt fötterna.

  • Håll hälen och knät stilla under hela rörelsen.


En man sitter på en stol och håller i sina händer vid vänster knä, med motståndsbandet runt fötterna. Mannen har vridit sin vänstra fot utåt mot lilltån, medan hälen har stannat på plats.
Vrida foten utåt med motståndsband
  • Vrid foten åt sidan mot lilltån mot motståndet. Fotens undersida ska svepa lätt längs med golvet.

  • Håll positionen en stund.

  • Återför foten lugnt till utgångspositionen.

  • Upprepa rörelsen lugnt i egen takt.

Rörelser inåt och utåt i fotleden kan påbörjas efter att gipset har tagits bort. Börja med denna övning först när fotledens rörlighet har återställts och rörelsen fungerar.

En man sitter på en stol och håller i sina händer vid vänster knä, med motståndsbandet runt vänster fot och fäst vid till exempel ett bord.
Inåtvridning av foten med motståndsband i startposition
  • Utför rörelsen sittande på golvet eller en stol.

  • Motståndsbandet är runt foten och fäst vid en stabil plats, som benet på ett bord.

  • Håll hälen och knät stilla under hela rörelsen.


En man sitter på en stol och håller i sina händer vid vänster knä, med motståndsbandet runt vänster fot och fäst vid till exempel ett bord. Mannen har vridit sin vänstra fot inåt mot stortån, medan hälen har stannat på plats.
Inåtvridning av foten med motståndsband
  • Vrid foten mot stortån mot motståndet. Fotens undersida ska svepa lätt över golvet.

  • Håll positionen en stund.

  • Återför foten till utgångspositionen.

  • Upprepa rörelsen i din egen takt, lugnt.

En man sitter på sängen, med vänster ben sträckt rakt ut på sängen och höger ben på golvet. Mannen håller i ett motståndsband som är runt foten. Han har böjt fotleden genom att dra i motståndsbandet.
Vadsträckning med hjälp av ett bälte
  • Sitt på sängkanten med det ben som ska stretchas framför dig. Bältet är runt foten.

  • Håll i bältet.

  • Dra försiktigt i bältet så att du känner en stretching i vaden.

  • Håll stretchen en stund.

  • Släpp stretchen.

  • Upprepa rörelsen.


Håll stretchen först i cirka 5–10 sekunder och öka gradvis längden på stretchen. Målet är att förlänga stretchen till 20–30 sekunder.

När du gör

  • kortvariga stretchningar, upprepa övningen 5–10 gånger.

  • långvariga stretchningar, upprepa övningen 2–4 gånger.

Gör övningen dagligen under tillräckligt lång tid för att återfå ett så normalt rörelseomfång i fotleden som möjligt.

Om du vill kan du även göra samma stretchning för det andra benet. Under gipsbehandlingen kan det ogipsade benet ha belastats, och stretchning kan hjälpa att avslappna muskler.

En man sitter på en stol med höger fotled placerad på vänster knä. Han håller i fotleden med höger hand och sträcker upp stortån med vänster hand.
Stretcha stortån
  • Gör övningen sittande så att du kan greppa stortån.

  • Höj stortån med hjälp av fingrarna.

  • Håll stretchen en stund.

  • Låt stortån slappna av.

  • Upprepa rörelsen.


Håll stretchen i början i cirka 5–10 sekunder och öka gradvis längden på strechen. Upprepa övningen 5–10 gånger. Gör övningen dagligen.

Mannens barfotad är på golvet ovanpå en matta.
Startposition för övningen att lyfta fotvalvet
  • Gör rörelsen sittande, med bar fotsula mot golvet.

  • Håll framfoten och hälen i golvet och tårna avslappnade under hela rörelsen.


Mannens barfotad är på golvet ovanpå en matta. Han lyfter sitt fotvalv uppåt, medan tårna förblir raka och i kontakt med golvet.
Höjning av fotvalvet
  • Lyft fotvalvet. För samman hälen och tårna utan att böja på tårna. Håll tårna avslappnade.

  • Håll positionen en stund.

  • Slappna av i foten.

  • Upprepa rörelsen lugnt i egen takt.


Du kan göra rörelsen antingen med ett ben i taget eller samtidigt med båda benen, vilket kan göra det lättare att förstå rörelsen.

Mannens barfotad är på golvet ovanpå en matta. Han har lyft upp tårna. Hälen och framfoten förblir i kontakt med golvet.
Lyftning av tårna
  • Gör övningen sittande, med bar fotsula mot golvet.

  • Lyft tårna mot taket så att framfoten av foten förblir på golvet.

  • Håll positionen en stund.

  • Sänk tårna ner igen.

  • Upprepa rörelsen lugnt i egen takt.

En man håller i stolens ryggstöd med sina händer och står på tårna.
Höja sig på tårna stående
  • Ta en stabil stående position. Du kan hålla i något för stöd, som ett räcke, en bänk eller väggen under rörelsen.

  • Stå upp på tårna. Håll knäna raka och tårna avslappnade under hela rörelsen.

  • Sänk dig kontrollerat tillbaka ner.

  • Upprepa rörelsen lugnt i egen takt.


Du får också tränat balansen när du utför rörelsen utan att hålla stöd, eller genom att stödja dig bara lätt med händerna. Tänk dock på säkerheten när du gör övningen.

Du kan modifiera rörelsen genom att utföra övningen med knäna böjda. Då påverkar övningen olika muskelgrupper i vaden.

När rörelsen känns lätt kan du göra den på ett ben.

Du kan även öka effektiviteten av fotledens rörelse genom att utföra övningen på kanten av en trappa.

En man håller i stolens ryggstöd med höger hand och står på ett ben. Han har lyft upp sitt vänstra ben i luften.
Stå på ett ben
  • Stå stadigt på båda benen.

  • Du kan, om det behövs, ta ett lätt stöd med handen, till exempel mot stolens rygg eller väggen.

  • Lyft det ena benet i luften.

  • Aktivera sätet på stödbenet och håll höften rak.

  • Håll vikten jämnt fördelad mellan framfoten och hälen. Håll tårna avslappnade.

  • Sänk benet lugnt tillbaka till golvet.

  • Upprepa rörelsen lugnt i din egen takt


Du kan först göra balansövningen på det friska benet, vilket kan göra det lättare att förstå rörelsen.

Rörelsen blir mer utmanande om du:

  • står på en mjuk yta, som en kudde eller en gymmatta

  • vrider huvudet fram och tillbaka i lugn takt medan du står på ett ben

  • sträcker ut det andra benet så långt framåt, åt sidan och bakåt som möjligt

  • kastar en boll mellan händerna. Du kan också kasta bollen med en annan person eller mot en vägg.

Tänk dock på säkerheten när du utför rörelsen.

Gör övningen på en halkfri yta.

Steg framåt

En man har tagit ett steg framåt med sitt vänstra ben och står på ett ben.
Stegövning - steg framåt
  • Stå i en höftbredd ställning.

  • Ta ett steg framåt med ett ben.

  • Stå en stund på ett ben.

  • Ta ett steg tillbaka.


Steg åt sidan

En man har tagit ett steg åt sidan med sitt vänstra ben och står på ett ben.
Stegövning - steg åt sidan
  • Ta ett steg åt sidan med ett ben.

  • Stå en stund på ett ben.

  • Ta ett steg tillbaka.


Steg bakåt

En man har tagit ett steg bakåt med sitt vänstra ben och står på ett ben.
Stegövning - steg bakåt
  • Ta ett steg bakåt med ett ben.

  • Stå en stund på ett ben.

  • Ta ett steg tillbaka.

  • Upprepa övningen lugnt i din egen.


Du gör rörelsen mer utmanande om du hoppar i stället för att ta ett steg.

Du kan börja med att göra övningen på det friska benet, vilket kan göra det lättare att förstå rörelsen.

Gör denna övning både med benet rakt och med knäet böjt.

En man håller i stolens ryggstöd med sina händer och har tagit ett steg bakåt med sitt vänstra ben.
Töjning av vaden stående
  • Stå i en stabil position.

  • Du kan hålla i ett stöd, till exempel stolsryggen eller väggen.

  • Ta ett steg bakåt med benet som du ska töja. Håll knäet rakt, hälen på golvet och tårna pekande framåt.

  • Böj det främre knäet tills du känner en töjning i vaden på det raka benet.

  • Håll töjningen en stund.


Håll töjningen i början i cirka 5–10 sekunder och öka gradvis tiden. Målet är att förlänga töjningstiden till 20–30 sekunder.

När du gör

  • kortvariga töjningar, upprepa övningen 5–10 gånger.

  • långvariga töjningar, upprepa övningen 2–4 gånger.

Utför övningen dagligen under tillräckligt lång tid för att återställa så normal rörlighet i fotleden som möjligt.