Om du har diabetes bör du reglebundet följa upp på moderskapspolikliniken med tät intervall under hela graviditeten. I början av graviditeten kan insulinkänsligheten öka och insulinbehovet minska, vilket kan öka risken för hypoglykemi. Graviditetsillamående, kräkningar och oregelbundet ätande kan ytterligare öka risken.
Insulinbehovet börjar öka kring graviditetsvecka 16-20. Det är graviditetshormonerna som gör att insulinbehovet ökar, eftersom hormonerna gör att insulinet inte ger lika bra effekt som tidigare. Insulinbehovet är som störst under graviditetsveckorna 32–36. I slutet av graviditeten gör man uppföljningsbesök tätare.
Under graviditeten är glukosmålen striktare än vanligt. Målet är ett fasteglukosvärde under 5,3 mmol/l, ett glukosvärde under 7,8 mmol/l en timme efter måltid och ett glukosvärde under 6,7 mmol/l två timmar efter måltid, om dessa mål kan uppnås utan betydande hypoglykemi.
Om du har diabetes och är gravid
Vid typ 1-diabetes rekommenderas kontinuerlig glukosmätning under hela graviditeten. Med hjälp av glukossensorering följs både faste- och eftermåltidsvärden samt glukosnivåerna över hela dygnet. Målet är att glukosnivån ligger inom graviditetens målområde 3,5–7,8 mmol/l under mer än 70 % av tiden.
Ditt blodsocker får inte vara för högt under graviditeten, eftersom barnet då växer sig skadligt stort. Lämplig mat och motion är en viktig del av behandlingen. Regelbundna måltider, kolhydratkällor av god kvalitet och ett tillräckligt intag av kostfibrer hjälper till att jämna ut glukosvariationer efter måltider och underlättar att uppnå glukosmålen.
Om du har typ 1 diabetes. Du bör lära dig att mäta och tolka ketoner om du inte redan är bekant med dem. Vid insulinbrist är det möjligt att utveckla syraförgiftning, dvs. ketoacidos, under graviditeten med lägre blodsockervärden än vanligt.
Om du har typ 2 diabetes, Om du har typ 2-diabetes följs graviditeten noga inom den specialiserade sjukvården. Målen för fasteglukos och glukosnivåer efter måltid är desamma som vid typ 1-diabetes. Glukosuppföljningen kan genomföras antingen med kontinuerlig glukossensorering eller med blodglukosmätningar från fingertoppen, beroende på individuella behov. Blodsockernivåerna behandlas med metformintabletter och insulin vid behov.