Azatioprin. Till exempel Azamun®, Imurel®.
Vid ledgångsreumatism och olika bindvävssjukdomar och vaskulära inflammatoriska sjukdomar är regleringen av lymfocyternas funktion störd. Sjukdomarna behandlas med så kallade immunsuppressiva läkemedel eller cytostatika. Azatioprin är ett sådant läkemedel. Azatioprin bromsar sjukdomens fortskridande. Verkningstiden börjar vanligtvis om 2–4 månader.
Tabletterna finns tillgängliga i två styrkor: 25 och 50 mg. Behandlingsdosen varierar mellan 1–3 mg/kg kroppsvikt per dygn. Din läkare ordinerar dosen på individuell basis. Tabletterna ska sväljas med rikligt med vätska i samband med måltider.
De vanligaste biverkningarna är illamående, en känsla av mättnad i övre delen av buken och buksmärta. Dessa, liksom sällsynt läkemedelsfeber, uppträder vanligtvis under de första veckorna av behandlingen. Överkänslighetsproblem och uppkomsten av sår i slemhinnorna är sällsynta. Benmärgs- och leverfunktionen följs upp under behandlingen med regelbundna blodprov. Under läkemedelsbehandling kan mottagligheten för infektioner öka. Undvik smittkällor och behandla dina egna infektioner omsorgsfullt. Uppsök omedelbart läkare om infektionssymtom uppträder. Under behandlingen av en inflammatorisk sjukdom med feber är det tillrådligt att ta några dagars uppehåll från medicineringen.
Läkemedlet pausas inte före en operation.
Läkemedlet pausas inte efter en operation.
I samband med rena, planerade ortopediska operationer behöver läkemedlet inte avbrytas om inte individuella anvisningar för kirurgiska situationer ges baserat på en övergripande bedömning av patienten. Om det uppstår problem med sårläkning bör läkemedlet pausas. För elektiv kirurgi i högre renhetsklasser rekommenderas en individuell bedömning av medicineringen.
Immunförsvarets respons/reaktion på vacciner som ges under en behandling med medicinering som påverkar motståndskraften kan vara svagare än normalt. Influensavaccin rekommenderas. Levande försvagade vacciner, såsom vaccin mot gula febern, kan ges under behandlingen med detta läkemedel om läkemedlet används ensamt. Om kortison eller andra antireumatiska läkemedel som påverkar motståndskraften används utöver azatioprin, bör du diskutera med din läkare om möjligheten att avbryta medicineringen och andra åtgärder för att bedöma möjligheten till vaccination. Coronavaccin rekommenderas i enlighet med THL:s anvisningar, för mer information se avsnittet Vanliga frågor i Reumahuset och THL:s webbplats.
Se den separata uppföljningsguiden för antireumatiska läkemedel. Uppföljningsprov görs på hälsocentralen, där resultaten kontrolleras.
Läkemedel som kan öka risken för biverkningar och vars långvariga användning med azatioprin bör undvikas:
Allopurinol (Apurin®, Allonol®, Zyloric®) – azatioprindosen ska vara mindre än vanligt, men kombination rekommenderas inte
Kombination med febuxostat (Adenuric®) rekommenderas inte
