Hos kvinnor
Hos kvinnor kan menstruationscykeln vara störd under en tid efter skadan, men i övrigt påverkar ryggmärgsskadan inte fertiliteten.
Hos män
Hos män minskar fertiliteten till följd av en ryggmärgsskada. Detta påverkas av erektil dysfunktion, utebliven utlösning eller sädesvätskans försämrade kvalitet. Sädesvätskans kvalitet försämras snabbt efter skadan. Den exakta orsaken till detta är inte känd. Erektil dysfunktion och förändringar i utlösningen beror på nivån och omfattningen av skadan. Störningar kan behandlas både med medicinering och med hjälpmedel.
Vid behov kan man också använda fertilitetsbehandlingar.