HIV-infektio pähkinänkuoressa

Perustietoa HIV-infektiosta.

Hoitamattomasta henkilöstä HI-virus voi tarttua:

Suojaamaton seksikontakti, jossa kumppanin eritteitä (spermaa, esiliukastetta, emätineritettä, verta) pääsee limakalvoille.

HIV-positiivisestä äidistä lapseen raskauden, synnytyksen tai imetyksen aikana.

Verikontakti: yhteisessä käytössä olevien ruiskuhuumeiden käyttövälineiden tai esim. puhdistamattomien lävistys- tai tatuointivälineiden välityksellä.

HI-virus ei tartu:

Ehjän ihon läpi.
Ehjän kondomin läpi.
Suudellessa.
WC-istuimelta, saunan lauteilta.
Ruuan laiton yhteydessä, astioiden välityksellä.
Pyyheliinojen tai vuodevaatteiden välityksellä.
Hyttysten välityksellä.
Hyvässä hoitovasteessa olevalta suojaamattomassa seksikontaktissa

Ilman lääkehoitoa tauti etenee yleensä seuraavasti:

Noin puolet HIV-tartunnan saaneista saa niin sanotun ensitaudin muutaman viikon sisällä tartunnasta: kuumetta, kurkkukipua, imusolmukkeiden suurenemista, joskus ihottumaa.

Vuosia kestävä oireeton vaihe. Yleisoireinen vaihe: laihtuminen, kuumeilu, yöhikoilu, poikkeuksellinen väsymys.

AIDS-vaihe: AIDS-kriteerisairauksia on yhteensä 28, esim pneumokystis sienen aiheuttama keuhkokuume, tuberkuloosi, hiivan aiheuttama ruokatorvitulehdus.

Diagnoosi tehdään verinäytteellä HIV-AgAb (4814); negatiivinen testitulos on varmuudella luotettava viimeistään 3 kk kuluttua altistuksesta, mutta tartunta on usein havaittavissa jo paljon aiemmin. Testi kannattaa ottaa altistusmahdollisuuden perusteella myös oireettomilta henkilöiltä.

Milloin kävit viimeksi HIV-testissä?

HIV-infektion hoito toteutetaan infektiosairauksien poliklinikoilla. Verikokeista seurataan HI-viruksen määrää (HIVNh) ja CD4 soluja, jotka kertovat immuunipuolustuksen tasosta.

HIV-lääkitys suositellaan aloittamaan heti, kun potilas on siihen valmis CD4 solutasosta riippumatta. Hoitona on yleisimmin kahden tai kolmen lääkeaineen yhdistelmä.

Tärkein hoidon seurantamittari on HI-viruksen määrää veressä mittaava näyte HIV-Nh. Tavoitteena on pitää virusten määrä niin matalana, että se on alle mittauskynnyksen.

Hoitoon sitoutuminen eli adherenssi on tärkein hoidon onnistumista ennustava tekijä.

HIV-lääkkeillä on runsaasti yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Tarkista aina uusien lääkkeiden sopivuus.

HIV-lääkkeiden kanssa sopivia lääkkeitä

Tartuntariskiä suojaamattomassa seksissä ei ole, kun hoitovaste on ollut hyvä vähintään 6 kk ajan ja potilas itse tietää ottavansa lääkkeet säännöllisesti.