Luuydinimunäyte reuman hoidossa

Luuydinimunäytteen tutkimusta voidaan käyttää joidenkin reumasairauksien selvittelyissä. Näyte otetaan sairaalassa paikallispuudutuksessa.

Luuydin on verta muodostava elin. Verisoluja muodostavaa luuydintä aikuisella on etenkin rintalastassa ja lantion luissa. Siellä muodostuvat veren punasolut (erytrosyytit), valkosolut (leukosyytit) ja verihiutaleet (trombosyytit).

Luuydintutkimusta tarvitaan harvoin reumasairauksien diagnostiikassa. Tietyissä tilanteissa, kuten usean verisolulinjan häiriössä tai pitkään jatkuneessa epäselvässä kuumeilussa, siitä voi olla hyötyä poissulkemaan muita samankaltaisia tiloja.

Haitarin otsikkotaso2
Luuytimen tutkimisesta

Luuytimen tutkiminen on tärkeää useimpien sairaalassa tutkittavien verisairauksien diagnostiikassa sekä hoitojen vaikutusten seurannassa. Luuydintä voidaan tutkia ottamalla luuytimestä joko koepala (luuydinbiopsia) tai imunäyte (luuydinaspiraatti). Diagnoosivaiheessa tarvitaan usein molemmat näytteet. Seurantavaiheessa riittää usein pelkkä imunäyte. Koepala tarvitaan kuitenkin silloin, jos imunäytettä ei saada otetuksi luuytimen poikkeavan rakenteen vuoksi.

Useimmiten luuydinaspiraatti otetaan rintalastan yläosasta (”sternaalipunktio”). Tällöin näyte otetaan potilaan ollessa selinmakuulla tutkimuspöydällä. Luuydinaspiraatti voidaan ottaa myös alaselän alueelta suoliluun takaharjanteesta (”kristapunktio”), jolloin potilas makaa kylkiasennossa tutkimuspöydällä polvet koukussa.

Toimenpiteeseen valmistautuminen

Varaa tutkimusta varten riittävästi aikaa. Ennen näytteenottoa voit syödä ja juoda normaalisti sekä ottaa lääkkeet normaaliin tapaan. Näytteenottopaikasta (rintalasta tai suoliluu) voit esittää toivomuksen. Jos luuydinnäytettä tarvitaan hyvin moneen eri tutkimukseen, näytteet on parempi ottaa suoliluun takaharjanteesta, koska siellä luuydintila on suurempi kuin rintalastassa.

Toimenpiteen suoritus

Toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa tehokkaalla puudutusaineella. Muista kertoa mahdollisesta yliherkkyydestä puudutusaineille ennentoimenpidettä! Lääkäri puuduttaa ensin näytteenottokohdan ihon ja luun pintakalvon. Näytteenottokohdan iho puhdistetaan. Puudutteen ehdittyä vaikuttaa riittävästi lääkäri vie punktioneulan ihon, ihonalaiskudoksen ja luun kovan kuorikerroksen läpi luuydintilaan. Nestemäinen luuydinnäyte imaistaan neulan läpi ruiskuun. Tuolloin saattaa tuntua hetkellinen vihlaiseva tunne, joka aiheutuu painemuutoksista luuydinontelossa.

Punktioneulan poiston jälkeen näytteenottokohta suojataan steriilillä taitoksella, joka pidetään kuivana seuraavaan aamuun. Tämän jälkeen voit poistaa taitoksen jamennä sekä suihkuun että saunaan.

Tutkimuksen tulokset

Imunäytteen mikroskooppisen tutkimuksen eli sivelyvalmisteen lausunto valmistuu yleensä muutamassa päivässä. Kiireellisissä tapauksissa vastaus saadaan jopa samana päivänä. Kromosomi- ja geenitutkimusten tulosten valmistuminen saattaa kestää 4-5 viikkoa.

 

Kyllä

Päivitetty  19.8.2020