Jos korkean verensokeritaso jatkuu, verkkokalvon verisuonten vaurioituminen etenee ja silmänpohjassa voidaan todeta mikroaneurysmien lisäksi pieniä verenvuotoja ja tukoksia, rasvakertymiä ja turvotusta.
Tällöin kyseessä on kohtalainen taustaretinopatia. Hyvä verensokerin, verenpaineenja rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden hoito on tärkeää. Muuten nämä muutokset eivät vaadi erityistä hoitoa. Osa taustaretinopatia muutoksista voi hävitä aikaa myöten hyvällä perushoidolla.