Till exempel Taltz®. Ixekizumab är en monoklonal antikropp mot interleukin-17A.
Ixekizumab är ett biologiskt läkemedel som hämmar den inflammationsaccelererande effekten av interleukin-17A i kroppen. Det används för att behandla psoriasisartrit och ankyloserande spondylit när tidigare medicinering inte har fungerat. Läkemedelssvaret uppträder vanligtvis inom 4 månader efter behandlingsstart.
Behandling med ixekizumab inleds och övervakas av en specialist på reumatiska sjukdomar. Läkaren gör ett SvB-utlåtande för ansökan om ersättning för biologiska läkemedel från FPA. Innan läkemedelsbehandlingen påbörjas ska kontraindikationer uteslutas och nödvändiga undersökningar (blodprov och lungröntgen) göras. Tänderna måste vara skötta och vaccinationerna uppdaterade.
Ixekizumab administreras subkutant, antingen med förfylld spruta eller injektionspenna. Det kan användas ensamt eller i kombination med andra antireumatiska läkemedel. Vanligtvis injicerar patienten läkemedlet själv.
Dosering vid psoriasisartrit och ankyloserande spondylit: Startdos 160 mg (två injektioner på 80 mg), därefter 80 mg var fjärde vecka.
Dosering vid psoriasisartrit när patienten också har medelsvår till svår psoriasisartrit: Startdos 160 mg (två injektioner på 80 mg) vecka 0, därefter 80 mg varannan vecka under veckorna 2, 4, 6, 8, 10 och 12. Därefter 80 mg var fjärde vecka från vecka 16 som underhållsbehandling.
Vissa patienter upplever övergående irritation, till exempel rodnad eller klåda, på och runt injektionsstället. Dessa symtom är vanligast i början av behandlingen, är övergående och kräver vanligtvis inga särskilda åtgärder. Ixekizumab kan öka mottagligheten för infektioner. Det har skett en viss ökning av förekomsten av allvarliga infektionssjukdomar i samband med behandlingen. Behandling ska inte ges om patienten har en akut infektion eller kronisk obehandlad infektionssjukdom. Ixekizumab ska avbrytas under febriga infektioner eller infektioner som kräver sjukhusvård.
Irritationen vid injektionsstället kan minskas genom att injicera läkemedlet när det nått rumstemperatur, använda lokal kylbehandling eller kortisonkräm efter injektionen. Du kan också prova att ta en antihistamintablett.
Reumahusets riktlinjer för operationsuppehåll gäller i första hand rena, planerade ortopediska ingrepp. I allmänhet finns det få forskningsbevis om längden på läkemedelsuppehåll. Före operationen rekommenderas en individuell bedömning av infektionsrisken, typen av operation och risken för aktivering av den reumatiska sjukdomen. Om det inte finns någon särskild risk för infektion är behovet av läkemedelsuppehåll mindre. För biologiska läkemedel är det önskvärt att operationen sker vid samma tidpunkt som nästa dos av läkemedlet skulle administreras. Vid postoperativa och djupa infektioner ska man göra uppehåll i läkemedelsbehandlingen med cytostatika, biologiska läkemedel och nya syntetiska antireumatiska läkemedel (främst JAK-hämmare). För patienter med särskilt hög risk måste längre uppehåll i läkemedelsbehandlingen eventuellt övervägas. Glukokortikoider med hög dos (mer än 10 mg prednisolon) ökar risken för infektioner och kan försvåra sårläkningen.
Läkemedlet pausas i 4 veckor före en operation.
Läkemedlet påbörjas i 2 veckor efter en operation, eller tills operationssåret har läkt.
Vid större ingrepp rekommenderas ett uppehåll i behandlingen, vars längd beror på operationens omfattning. Du bör rådgöra med din behandlande läkare om du ska göra uppehåll i behandlingen.
Kontrollera de aktuella anvisningarna för användning av antireumatiska läkemedel under graviditet och amning
Under behandling med ixekizumab kan vaccinsvaret vara nedsatt och vaccinationer bör ges innan behandlingen påbörjas. Vacciner som innehåller levande försvagade patogener (till exempel vaccin mot gula febern och mässling) får inte ges under (namnet på den aktiva substansen här) eller endast efter den behandlande läkarens bedömning. Ett pneumokockvaccin rekommenderas innan behandlingen påbörjas. Influensavaccin rekommenderas årligen.
Behandlingen kräver uppföljning av laboratorieprov, vilket sker inom primärvården. Behandlingen övervakas av en specialist som är förtrogen med behandlingen.
Läkemedlet ska förvaras i kylskåp vid en temperatur på 2–8 grader och får inte frysas. När du reser packas läkemedlet i en kylväska. De flesta biologiska läkemedel och biosimilarer kan förvaras i rumstemperatur under korta perioder, men produkter som har förvarats i varma förhållanden måste användas inom den rekommenderade tiden. För specifika anvisningar om läkemedlet, se produktresumén. Använda sprutor ska samlas i en behållare med hårt lock och lämnas till apoteket.
