Till exempel Saphnelo®
Anifrolumab är en monoklonal antikropp som binder till interferonreceptorn. Anifrolumab är en biologisk medicin. Den är en human monoklonal antikropp (IgG1κ) som binder till typ 1 interferonreceptorn. Anifrolumab dämpar den skadliga immunologiska aktiveringen som förekommer vid SLE och lugnar därmed sjukdomen.
Anifrolumab-behandling genomförs under övervakning av en reumatolog och initieras av denne. Innan läkemedelsbehandlingen påbörjas utesluts kontraindikationer och nödvändiga undersökningar utförs (blodprover och röntgen av lungorna). Tänderna bör vara vårdade och vaccinationer bör vara uppdaterade före påbörjad behandling.
Anifrolumab ges som intravenös dropp med en dos av 300 mg var fjärde vecka på sjukhus. Droppen varar i en halvtimme. Efter läkemedelsinfusionen övervakas patienten för eventuella överkänslighetsreaktioner. För patienter som tidigare har upplevt överkänslighetsreaktioner kan antihistamin ges som premedicinering.
Under medicineringen kan det sällsynt uppstå infusionsreaktioner. Personer med benägenhet för allergiska reaktioner bör övervakas extra noggrant och vid behov ges till exempel antihistamin. Fördröjda allvarliga allergiska reaktioner är ganska ovanliga. De kan uppstå som svullnad i ansiktet, tunga eller mun, andningssvårigheter, känsla av svaghet eller yrsel. Vid sådana symtom bör omedelbar läkarvård sökas. Anifrolumab kan öka mottagligheten för infektioner. Vanliga infektioner inkluderar övre luftvägsinfektioner, andra virusinfektioner och bältros. Anifrolumab bör sättas på paus under perioder med feber eller vid allvarliga infektioner som kräver sjukhusvård.
Vid större kirurgiska ingrepp bör behandlingen avbrytas, och längden på avbrottet beror på ingreppets omfattning. Det är lämpligt att diskutera behandlingsavbrottet med den behandlande läkaren.
Under graviditet bör anifrolumab inte användas. Det rekommenderas att läkemedlet avbryts minst 4 månader före planerad graviditet. När det gäller amning kan användning vara möjlig enligt särskilda instruktioner som du kan fråga om från den vårdande enheten.
Anifrolumab-behandlingen kan påverka vaccinresponsen, och det rekommenderas att vaccin ges före behandlingsstart. Vacciner som innehåller levande försvagade patogener (som gula febern- och mässlingsvaccin) bör inte ges under anifrolumab-behandling eller endast ges efter bedömning av behandlande läkare. Pneumokockvaccin rekommenderas att tas före behandlingsstart. Influensavaccin rekommenderas årligen. Covid-19-vacciner rekommenderas enligt THL:s riktlinjer, mer information finns i Reumatalos FAQ och på THL:s webbplats.
Ett självbetalt vattkoppsvaccin rekommenderas enligt läkarens bedömning för personer som aldrig har haft vattkoppor minst 4 veckor före påbörjad läkemedelsbehandling, om det inte finns andra kontraindikationer för levande vaccin. Även ett självbetalt bältrosvaccin (icke-levande) rekommenderas att tas före behandlingsstart.
Behandlingen kan kräva laboratorieuppföljning, som utförs inom primärvården. Uppföljning av läkemedelsbehandlingseffekten utförs av en specialistläkare som är erfaren inom behandlingen.
