Gå till sidans innehåll

Öppen ductus arteriosus

11.8.2020 Barnkardiologer, HUS, Nya barnsjukhuset


En öppen ductus arteriosus är en normal och nödvändig struktur som under fosterstadiet bildar en förbindelse mellan lungartären och aortan. Under fosterstadiet passerar största delen av blodet lungorna via denna förbindelse. Förbindelsen borde stängas av sig själv efter födseln. Om detta inte sker rymmer en del av det blod som aortan pumpar via ductus arteriosus i lungorna. Detta leder till en belastning på hjärtats vänstra sida och ett överdrivet lungblodflöde.

En öppen ductus arteriosus konstateras ofta relativt tidigt. Den orsakar i allmänhet ett säreget, fortlöpande blåsljud som påminner om ett motorljud som växlar mellan starkt och svagt. Felet ger sällan symtom, men ifall det ger upphov till ett typiskt blåsljud ska förbindelsen stängas. Detta förebygger belastning på hjärtat. En öppen ductus arteriosus kan också utsätta för en allvarlig inflammation i hjärtats innerhinna (endokardit). Om det inte hörs något ihållande karakteristiskt blåsljud behöver man inte stänga ductus arteriosus och inte heller göra någon uppföljning.

En öppen ductus arteriosus åtgärdas i allmänhet med kateterisering längs med blodkärlen, och ingen operation behövs. Undantag är små prematurbarn som opereras, om en medicinsk stängning inte lyckas. En medicinsk stängning är inte effektiv för andra än för prematura spädbarn. Hos andra patienter stängs ductus arteriosus med en plugg eller spiral som förs in via ett blodkärl. Behandlingsresultaten är utmärkta och efter ingreppet återgår hjärtats funktion till det normala. Långtidsuppföljning behövs inte.

Defekten kan inte upptäckas vid ultraljudsundersökningar under fosterstadiet.