Gå till sidans innehåll

Förmaksseptumdefekt

11.8.2020 Barnkardiologer, HUS, Nya barnsjukhuset


Det finns ett extra hål i skiljeväggen mellan förmaken. Förmaksseptumdefekt är ett vanligt förekommande medfött hjärtfel och går oftast att bota helt. En del av det syrerika blodet som återvänder till vänster förmak återvänder till lungorna via hjärtats högra sida. Detta resulterar i en överdriven blodcirkulation genom den högra sidan av hjärtat och lungorna. Förmaksseptumet kan ligga runt det ovala fönstret under fosterstadiet (ASD secundum), omedelbart ovanför förmaksklaffarna (ASD primum) eller nära de högra lungvenerna (sinus venosum-defekt).

Defekten kan inte nödvändigtvis upptäckas vid ultraljudsundersökningar under fosterstadiet.

Förmaksseptumdefekten ger sällan symtom före skolåldern. Om hålet är stort leder det till att högra sidan av hjärtat växer och senare, oftast först i vuxen ålder, till nedsatt funktion av höger kammare. Symtomen innefattar en långsamt med åldern tilltagande andnöd och nedsatt prestationsförmåga.

Större förmaksseptumdefekter åtgärdas före skolåldern, men i allmänhet inte före 3–4 års ålder, eftersom hålet kan minska hos vissa barn under de första levnadsåren. Om förmaksseptumdefekten är av typen ASD primum eller sinus venosus korrigeras defekten tidigare när den upptäcks. ASD secundum kan förslutas genom hjärtkateterisering via blodkärlen utan operation, men ingreppet är ofta inte möjligt förrän barnet väger över 15 kg.

Behandlingsresultaten är utmärkta och i allmänhet kan hjärtat betraktas som helt friskt efter ett lyckat ingrepp. Efter förslutningen följs dock barnpatienter upp då och då under uppväxten.