Det typiska kännetecknet är att överarmarna och låren är korta. Huvudet är stort i förhållande till kroppen, pannan är bred och konvex, näsryggen nedtryckt och mitten av ansiktet liten. I spädbarnsåldern finns det en bakåtriktad krökning i korsningen mellan bröstryggen och ländryggraden (kyfos), som vanligtvis korrigerar sig själv när barnet växer. Efter att barnet har lärt sig gå blir svanken mer uttalad och olika grader av krökning ses i lårområdet. Armbågslederna har vanligtvis ett underskott i extension och det förekommer överrörlighet i knälederna.
I den tidiga barndomen är den motoriska utvecklingen ofta långsammare än normalt på grund av kroppens proportioner och det stora huvudet. Det är viktigt att övervaka viktutvecklingen, längden och huvudomkretsen. Utveckling av övervikt måste undvikas. Barn med akondroplasi har sina egna tillväxtkurvor. Pubertetsutvecklingen är normal. Den genomsnittliga vuxenlängden är 124±5,9 cm för kvinnor och 131±5,6 cm för män.
Hos spädbarn kan akondroplasi vara förknippad med en förträngning av stora nackhålet (foramen magnum), vilket kan orsaka kompression av ryggmärgen och kräva en neurokirurgisk utvidgning. Cirkulationsstörningar i cerebrospinalvätskan är också möjliga. Därför bokas en magnetresonanstomografi av hjärnan och ryggraden för barnet efter födseln. När de blir äldre uppstår hos vissa patienter en förträngning av ryggradskanalen i ländryggen som kräver kirurgisk behandling (spinal stenos).
På grund av skallens avvikande struktur är infektioner i mellanörat vanliga i barndomen och det är vanligt att det blir nödvändigt att sätta in ett ventilationsrör i öronen. Sömnstudier kan behövas för att upptäcka eventuella andningsstörningar under sömnen. Vid anestesi måste man ta hänsyn till en eventuell förträngning i stora nackhålet och överrörlighet i halsryggraden.