Diabetes och läkemedelsersättning

Insulinpreparat ingår vanligen i kategorin för högre specialersättning (100 %). I detta fall, när den årliga självrisken på 50 euro är uppfylld, betalas en självrisk på 4,5 euro per köp- och läkemedlet och det pris som överstiger produkten återbetalas i sin helhet. Undantag är tillfällig insulinbehandling under graviditet, för vilken man får grundersättning 40 %. För vissa insulinpreparat finns det dessutom speciella villkor för att man ska få ersättning.

Andra diabetesläkemedel än insulin hör huvudsakligen till kategorin för lägre specialersättning (65 %). Alla läkemedel avsedda för behandling av diabetes är inte nödvändigtvis ersättningsgilla eller så måste speciella villkor uppfyllas för att få ersättning för dem.

Person som har diabetes använder ofta också läkemedel för behandling av blodtryck och kolesterol. För dessa läkemedel får man i regel grundersättning (40%). Det finns specifika bestämmelser för när man kan få lägre specialersättning (65%) för läkemedel avsedda för behandling av blodtryck respektive kolesterol.

Ett läkemedelstak, dvs. en årssjälvrisk som räknas ut för ett kalenderår, har fastställts för läkemedel som omfattas av ersättningssystemet. Initialsjälvrisken och den del du betalat själv av ersättningsgilla receptbelagda läkemedel räknas in i årssjälvrisken. Om årssjälvrisken överskrids, har du rätt till tilläggsersättning som du får på apoteket i samband med att du köper läkemedel. Efter att takbeloppet uppnåtts betalar du en självrisk på 2,50 euro för varje ersättningsgillt läkemedel.